INTRODUÇÃO – Lya Botler

Durante décadas prometemos aos pacientes uma estabilidade dos nossos procedimentos abstraindo a relação mudanças e não deteriorização após o tratamento ortodôntico.

Perguntei ao meu neto Sami se existe algo novo em relação à estabilidade dos sistemas complexos. E ele respondeu: não voinha os conceitos são os mesmos em relação a estes sistemas. Fiquei então revendo a relação entre a ortodontia no que tange a sistemas complexos.

Caberia uma revisão dos nossos paradigmas no que diz respeito à estabilidade e previsibilidade dos nossos procedimentos  e também ao controle rígido abstraindo o fator atrito com todas as suas conseqüências para o sistema.Enfatizando que as leis da física  traduzem os  fenômenos da  natureza  através de formulas, um raciocínio lógico explicando suas interações com a biologia para que o estudioso tivessem mais evidencias em relação ao tema.

ABSTRATO

Objetivo Este estudo teve como objetivo avaliar as alterações pós-tratamento por pelo menos cinco anos fora da retenção em uma coorte de 100 pacientes iniciados consecutivamente, tratados por um estudante de pós-graduação em um departamento de ortodontia do Reino Unido.

Projeto Análise de modelos de estudo usando índices oclusais reconhecidos.

Cenário Os pacientes tratados inicialmente no Newcastle Dental Hospital foram convocados para coleta de registros.

Materiais e métodos Foram tirados modelos de estudo e fotografias clínicas para cada paciente que compareceu aos registros pós-retenção. Os índices do Índice de Avaliação de Avaliação por Pares Ponderados (PAR) e do Índice de Necessidade de Tratamento Ortodôntico (IOTN) foram registrados para os casos no início, final e pelo menos 5 anos após a retenção.

Principais medidas de resultado As alterações pós-tratamento foram avaliadas usando o Índice PAR e o IOTN para avaliar a extensão e a probabilidade de mudança e comparar as modalidades de tratamento.

Resultados Setenta e oito pacientes compareceram para os registros pós-retenção. A redução geral do PAR imediatamente após o tratamento foi de 68,6% e, em média, 6,5 anos após a retenção foi de 55,5%. Os tratamentos com aparelho fixo de arco duplo alcançaram a maior redução no escore PAR e mantiveram a redução além do período de retenção melhor do que outras modalidades de tratamento. Oitenta e quatro por cento da coorte ainda tiveram alguma melhora demonstrável após uma média de 6,5 anos após a retenção. Havia uma necessidade residual de tratamento em 8% dos casos por razões estéticas e em 24% dos casos por motivos de saúde bucal.

Conclusões A deterioração oclusal após tratamento ortodôntico é quase universal. O tratamento com aparelho fixo de arco duplo fornece o melhor resultado pós-tratamento e pós-retenção.

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