05/10/2021

O impacto da apneia obstrutiva do sono no equilíbrio, marcha e risco de quedas: uma revisão narrativa da literatura

Por lbotler

As taxas de hospitalização e lesões relacionadas a quedas estão aumentando globalmente devido ao crescimento da população idosa e aos problemas de saúde associados que aumentam o risco de quedas. Um desses problemas de saúde associados são os distúrbios e distúrbios do sono. Estudos de coorte recentes mostraram que o sono de má qualidade relatado subjetivamente está associado a um risco aumentado de quedas. A apneia obstrutiva do sono (AOS) é um distúrbio do sono comum, caracterizado por reduções repetitivas ou cessação do fluxo de ar. Alguns estudos demonstraram que a AOS prejudica a postura / equilíbrio e a marcha, sendo a hipoxemia noturna a provável causa principal. Novas evidências sugerem que o tratamento da AOS com pressão positiva contínua nas vias aéreas (CPAP) pode melhorar a marcha, mas nenhum estudo até o momento examinou o efeito do CPAP na postura / equilíbrio. O controle geral do equilíbrio depende de uma interação complexa entre várias funções fisiológicas, incluindo funções vestibulares, musculares, visuais e cognitivas. Postulamos que a OSA afeta o equilíbrio ao afetar esses diferentes sistemas em vários graus, com a carga hipóxica noturna provavelmente desempenhando um papel importante. É importante ressaltar que esses prejuízos no equilíbrio / postura e possível risco de quedas podem ser aliviados pelo tratamento da AOS. Estudos mecanísticos maiores são necessários para elucidar adequadamente como a OSA afeta o risco de quedas e futuros ensaios de controle randomizados em grande escala são necessários para determinar a eficácia do tratamento da OSA na redução do risco de quedas. Postulamos que a OSA impacta o equilíbrio ao afetar esses diferentes sistemas em vários graus, com a carga hipóxica noturna provavelmente desempenhando um papel importante. É importante ressaltar que esses prejuízos no equilíbrio / postura e possível risco de quedas podem ser aliviados pelo tratamento da AOS. Estudos mecanísticos maiores são necessários para elucidar adequadamente como a OSA afeta o risco de quedas e futuros ensaios de controle randomizados em grande escala são necessários para determinar a eficácia do tratamento da OSA na redução do risco de quedas. Postulamos que a OSA impacta o equilíbrio ao afetar esses diferentes sistemas em vários graus, com a carga hipóxica noturna provavelmente desempenhando um papel importante. É importante ressaltar que esses prejuízos no equilíbrio / postura e possível risco de quedas podem ser aliviados pelo tratamento da AOS. Estudos mecanísticos maiores são necessários para elucidar adequadamente como a OSA afeta o risco de quedas e futuros ensaios de controle randomizados em grande escala são necessários para determinar a eficácia do tratamento da OSA na redução do risco de quedas.