12/05/2022

Influência da postura do sono na resposta à terapia com aparelho oral para a síndrome da apnéia do sono

Por lbotler

Objetivo do estudo: Este estudo avaliou o efeito da postura do sono na terapia com aparelho oral para elucidar a diferença interindividual de resposta ao aparelho.

Desenho: Setenta e dois pacientes não selecionados com síndrome da apnéia do sono foram estudados polissonograficamente antes e após a inserção do dispositivo fabricado e ajustado individualmente. As posições do sono foram medidas usando um sensor de posição do corpo. Os pacientes foram classificados em três grupos; grupos supino, lateral e prono, de acordo com a posição em que as apneias foram mais observadas.

Configuração: N/A.

Pacientes ou participantes: N/A.

Intervenções: N/A.

Medidas e resultados: A média do índice de apneia-hipopneia (IAH) de todos os pacientes antes do tratamento [43,0+/-25,6 (DP)] foi significativamente (p<0,0001) diminuída após a inserção do aparelho (21,6+/-18,3). O aparelho diminuiu significativamente o IAH médio de 29,8 para 11,3 na posição supina e 5,5 para 1,6 na posição prona, e aumentou, mas não significativamente, de 7,7 para 8,7 na posição lateral. Os grupos supino (n=44) e prono (n=13) apresentaram redução significativa do IAH com o aparelho oral, enquanto o grupo lateral (n=15) apresentou apenas uma ligeira diminuição, embora não significativa. Os respondedores definidos pelo IAH<10 representaram 61,4% no grupo supino, 0% no grupo lateral e 84,6% no grupo prono. Os respondedores definidos por uma queda de 50% no IAH representaram 84,1%, 6,7% e 46,7%, respectivamente.

Conclusões: A eficácia da terapia com aparelhos orais é muito influenciada pela postura do sono. A postura do sono registrada pela polissonografia pode ser útil para prever o futuro sucesso ou falha do dispositivo.