Resultado de imagem para cefalometria do sono

Chen H1, Eckert DJ2, van der Stelt PF3, Guo J4, Ge S5, Emami E6, Almeida FR7, Huynh NT8.

Abstrato

A terapia com dispositivo de avanço mandibular (MAD) é o tratamento de pressão positiva não contínua nas vias aéreas (CPAP) mais comumente usado para apneia obstrutiva do sono (AOS). Embora os pacientes com AOS prefiram MAD ao invés de CPAP, em média mais de um terço tem redução mínima ou nenhuma grande na gravidade da SAOS com terapia MAD. A compreensão aprimorada das características dos respondedores (ou “fenótipos”) do MAD pode facilitar o uso mais eficiente de recursos médicos limitados e otimizar a eficácia do tratamento. O objetivo desta revisão é descrever as características fenotípicas basais dos respondedores à terapia MAD em pacientes com AOS. Pubmed, Web of Science, EMBASE, Scopus foram pesquisados ​​para estudos elegíveis publicados até fevereiro de 2019. Um total de 650 estudos foram identificados. 41 estudos foram incluídos nesta revisão e metanálise. A qualidade dos estudos foi avaliada usando a ferramenta de avaliação de risco de viés para estudos não randomizados (RoBANS). Com base na metanálise, os respondentes à terapia com MAD apresentaram certas características fenotípicas clínicas: idade mais baixa (IC 95%: -4,55 a -1,62, p <0,00001), feminino (IC 95%: 0,56 a 0,91, p = 0,006), índice de massa corporal inferior (IC95%: -2,80 a -1,11, p <0,00001), menor circunferência do pescoço (IC95%: -1,57 a -0,52, p <0,00001), índice inferior de apneia-hipopneia (IC95%: – 7,23 a -1,89, p <0,00001), maxila e mandíbula retraídas, via aérea mais estreita e palato mole mais curto que os não respondedores. As características de resposta fenotípica acima mencionadas fornecem informações úteis para o clínico ao considerar a prescrição de terapia MAD para pacientes com AOS.

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