Ofer Jacobowitz 1

Os aparelhos orais que avançam a mandíbula são amplamente usados ​​como alternativas aos dispositivos de pressão positiva nas vias aéreas (PAP) ou como terapia primária para apneia obstrutiva do sono (AOS) em adultos. Embora a PAP seja mais eficaz na redução dos índices polissonográficos da AOS, a eficácia clínica da PAP e dos aparelhos orais é semelhante, e os pacientes têm maior probabilidade de aderir à terapia com aparelhos orais do que ao tratamento com PAP. O exame clínico é usado para determinar a candidatura de aparelhos orais e para selecionar um aparelho específico para um determinado paciente. O exame endoscópico da faringe pode ser usado para ajudar a avaliar o potencial de eficácia. Caso contrário, se disponível, a titulação da protrusão mandibular durante o sono pode ser realizada antes da produção do aparelho para avaliar a eficácia. Assim que o paciente recebe um aparelho oral titulável, o avanço adicional é geralmente realizado em casa para resolver os sinais e sintomas clínicos de AOS. O acompanhamento clínico é necessário para avaliar o resultado, os efeitos colaterais e a adesão, pois a taxa de adesão em longo prazo é de aproximadamente 50%. Avanços recentes na terapia com aparelhos orais incluem o desenvolvimento de sensores de temperatura incorporados para monitoramento da aderência e a produção de aparelhos mais finos e leves por meio de técnicas de impressão 3D.

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