15/12/2021

Avaliação tomográfica computadorizada dos efeitos dos dispositivos de avanço mandibular nas alterações da dimensão faríngea em pacientes com apneia obstrutiva do sono

Por lbotler

Objetivo: Os objetivos deste estudo foram avaliar o efeito de um dispositivo de avanço mandibular na dimensão orofaríngea em pacientes com apneia obstrutiva do sono (AOS) e revelar o local predominante das alterações produzidas pelo avanço mandibular por meio de tomografia computadorizada (TC).

Materiais e métodos: Tomografias computadorizadas de 20 pacientes com diagnóstico de AOS foram realizadas com e sem o aparelho. Mudanças tridimensionais na forma faríngea medidas em imagens transversais de TC durante dois ciclos respiratórios após a inserção do aparelho oral foram estimadas em cinco níveis verticais usando três variáveis: (1) dimensão lateral, (2) dimensão ântero-posterior e (3) transversal área seccional. Vários parâmetros relacionados à gravidade da AOS, como volume, frequência, duração e episódios do ronco; pausas respiratórias; saturação de oxigênio; Pontuação da Escala de Sonolência de Epworth (ESS); e o escore do índice de apnéia e hipopnéia (AHI) foi avaliado de forma comparativa de forma subjetiva e objetiva. Os dados foram analisados ​​por meio do teste t de Student para análise paramétrica.

Resultados: Um aumento significativo na dimensão lateral e ântero-posterior da luz faríngea foi observado em todos os cinco níveis, mas a alteração média foi maior no nível retroglossal e menor no nível hipofaríngeo nas dimensões lateral e ântero-posterior. A área da seção transversal em todos os níveis pareceu aumentar significativamente e os índices de apnéia melhoraram significativamente. Uma diminuição significativa no volume do ronco, frequência do ronco, pausas respiratórias, duração do ronco, episódios de ronco, pontuação ESS e pontuação AHI e um aumento significativo na saturação de oxigênio foram encontrados após o tratamento com o dispositivo de avanço mandibular.

Conclusão: Dentro das limitações deste estudo, a TC se mostrou útil na avaliação da eficácia do tratamento em indivíduos com AOS.