Poderia sua criança ter apneia do sono?

Este distúrbio do sono pode causar sérios problemas de saúde para crianças.

Christina Boufis
WebMD Archive

Quando o filho dela estava na pré-escola, Cynthia Chin-Lee lembra-se de professores dizendo que ele adormecia durante o recreio. Agora, 10-year-old Joshua é impossível que o acordasse todas as manhãs, dizendo, “Eu preciso dormir mais 10 minutos. Me deixe em paz.”

Joshua parece cansado, ele tem sacos sob seus olhos, e ele não está indo bem na escola, explica Lee-Chin, 53, um gerente em uma empresa de software em Palo Alto, marido da Califórnia Chin-Lee tinha uma teoria: Talvez seu filho tenha apnéia do sono, uma condição com a qual seu marido recentemente tinha sido diagnosticado.

Slideshow: Fatos e mitos de apnéia obstrutiva do sono

Fatores de risco para apnéia do sono infantil

Apnéia obstrutiva do sono (SAOS) é uma desordem de respiração relativas ao sono, afetando mais de 18 milhões de adultos e 2% a 3% das crianças de todas as idades, até mesmo recém-nascidos, de acordo com a Fundação Nacional do sono.
Parece a funcionar nas famílias, e crianças que têm ampliado as amígdalas e/ou adenóides (linfonodos na garganta por trás do nariz) têm um risco maior de desenvolver OSA.

Outros fatores incluem a ser obeso, ter um queixo pequeno ou há ou uma língua maior do que o normal, sendo expostos ao fumo do tabaco, e tendo menos tônus muscular (como em crianças com síndrome de Down, paralisia cerebral, e/ou desordens neuromusculares), explica Dennis Rosen, MD, diretor médico associado do centro para transtornos de dormir pediátrica no Hospital infantil de Boston.

Tratamento de apnéia do sono infantil

Apnéia do sono, derivada da palavra grega para “sem fôlego”, é uma condição séria. Respiração temporariamente pausa durante o sono por mais de 10 segundos em adultos e mais de dois ciclos de respiração, em crianças e isto podem acontecer até 70 vezes por hora. Níveis de oxigênio no prumo o sangue e o corpo responde como se sufocando.

Às vezes as crianças outgrow OSA como suas gargantas ficam maiores e vias aéreas endurecem, diz Rosen. Aqueles com adenóides e amígdalas grandes podem precisar de cirurgia (adenotonsillectomy), que normalmente cura 80% a 90% das crianças, diz Rosen.

Joshua foi diagnosticado com OSA e precisa de tratamento adicional desde que a cirurgia de amígdala não teve sucesso. Seus pais são consultar outro especialista do sono.

“Estou aliviada que eu tenho um diagnóstico,” diz Lee-Chin. “Muitas pessoas e provavelmente um monte de filhos, tenham apnéia do sono e não sabem.”

Sintomas da apnéia do sono

Acho que seu filho pode ter apnéia obstrutiva do sono? Olhe para estes sintomas, diz Rosen.

Alto ronco, muitas vezes com ofegante, sufocando e roncos
Longas pausas na respiração durante o sono (mais de dois ciclos de respiração)

Excessiva sudorese à noite devido a tensão de tentar respirar

Acordar com dor de cabeça e Sonolência diurna, irritabilidade, hiperatividade e dificuldade de concentração

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Aparelhos de avanço mandibular no tratamento da apnéia obstrutiva pediátrica: uma revisão sistemática. J Orthod. 12 de fevereiro de 2015. PII: cju101. [Epub antes da cópia]

Nazarali N1, M1 Altalibi, Nazarali S2, Major MP1, C3 Flores-Mir, Major PW1.

Resumo

Resumo Objetivo: Avaliar a eficácia de avanço mandibular aparelhos (MAAs) para tratamento de Pediatria obstrutivas apneia do sono (OSA).

MÉTODOS:Vários bancos de dados eletrônicos (a base de dados Cochrane, EMBASE, Healthstar, MEDLINE, PubMed) sistematicamente foram pesquisados, assim como um limitado literatura cinzenta (Google Acadêmico) e manual de pesquisas. Um bibliotecário de Ciências de saúde ajudou com a seleção do Medical Subject Headings (MeSH), palavras-chave e combinações de palavras-chave com truncamentos para explicar as diferenças na terminologia controlada nos bancos de dados diferentes. Apenas os estudos que avaliaram os efeitos de MAAs em crianças com OSA foram perseguidos.

RESULTADOS:

Apenas 4 artigos satisfeitos todos os critérios de inclusão. Estudos selecionados foram retrospectivos exceto um estudo que foi um ensaio clínico quase-randomizados. Alto risco de viés (risco de Cochrane de avaliação Bias) foi julgado em todos os estudos incluídos. Baseia o limitada evidência disponível, uso de MAAs em uma população de POSA pode resultar em melhorias na pontuação do índice de apneia hipopneia (IAH). No entanto, completa normalização dos escores AHI não foi demonstrada. Heterogeneidade em projetos de estudo e informações coletadas impedida de meta-análise.

LIMITAÇÕES:

Existem deficiências significativas nas evidências existentes devido principalmente à ausência de grupos de controle, amostras pequenas, falta de randomização e resultados a curto prazo. Determinação dos escores AHI com MAAs ainda na boca deve ser evitada.

CONCLUSÕES:

A atual evidência limitada pode ser sugestiva de que o resultado de MAAs em melhorias a curto prazo no golo de AHI, mas isso não é possível concluir que o MMAs são eficazes para tratar a OSA pediátrica. Avaliações de médio e longo prazo são ainda necessárias.

© 2015 o autor. Publicado pela Oxford University Press, em nome da sociedade europeia de Ortodontia. Todos os direitos reservados. Para permissões, envie um e-mail: [email protected]

PMID: 25681125 [PubMed – como fornecido pelo publisher]

 

A eficácia dos aparelhos orais no tratamento da apnéia obstrutiva grave

A eficácia dos aparelhos orais no tratamento da apnéia obstrutiva grave.

Dormi a respiração. 2011 maio; 2:195-201. doi: 10.1007/s11325-011-0496-y. Fev 20 2011 ePub.

Lam B1, Sam K, Lam JC, Lai AY, Lam CL, MS de Ip.

Resumo
OBJETIVOS:

O objetivo deste estudo é avaliar a eficácia do tratamento do aparelho bucal (OA) para indivíduos com grave apnéia obstrutiva do sono (OSA) e para determinar os parâmetros dentais associados com os resultados do tratamento.
PROJETO DE ESTUDO:

Este estudo utiliza um design longitudinal prospectivo.

MÉTODOS:

Consecutivos indivíduos chineses com OSA severo que recusaram o tratamento de pressão positiva contínua nas vias aéreas foram recrutados. Suas medições dentárias foram tiradas radiografias cefalométricas laterais. Polysomnograms com OA foram repetidas em 3 meses e 1 ano. Pressão arterial foi tirada de manhã depois de estudos do sono.

RESULTADOS:

Trinta e quatro indivíduos foram avaliados em 3 meses e 1 ano de acordo com o princípio da análise de intenção de tratar. OA AHI significativamente reduzida em indivíduos com respostas favoráveis, de 49,3 (37,4-67) para 12,5 (6.1-15,7), p < 0,001 em 3 meses e de 47,5 (41,1-72,9) para 13,1 (6.0-14,0), p < 0,001 em 1 ano. Estes temas OSA tinham um overjet aumentado no início do estudo em comparação com aqueles com respostas desfavoráveis (p ? 0,05). Pressão arterial sistólica foi significativamente reduzida em sujeitos hipertensos OSA após 3 meses e 1 ano de tratamento.

CONCLUSÕES:

OA reduz a severidade da apnéia do sono, e o efeito é mantido em 1 ano em indivíduos com retrognatismo. OA parece reduzir a pressão arterial sistólica em indivíduos de OSA hipertensos em 3 meses e 1 ano.

PMID: 21336702 [PubMed – indexado para o MEDLINE]