Ciência da computação fornece uma maneira melhor para teste para apnéia do sono

 

4 de novembro de 2009 | 1:23 p.m. EST + mais
Ioannis Pavlidis, Eckhard Pfeiffer

Um cientista da computação da Universidade de Houston e um médico de medicina do sono da Universidade do Texas Health Science Center em Houston se uniram para criar um novo método menos invasivo de diagnosticar a apnéia do sono. Seus resultados aparecem na edição de novembro da revista Sleep.

Apnéia do sono é doença grave que leva uma pessoa a momentaneamente a parar de respirar enquanto dorme.
Estas pausas na respiração podem ocorrer muitas vezes por hora e podem causar baixos níveis de oxigênio no sangue e sonolência crônica, que por sua vez pode originar acidentes mortais.
Apnéia do sono também tem sido associada com uma variedade de problemas de saúde sérios incluindo depressão, doença cardíaca e derrame.

Aproximadamente 24% dos homens e 9% das mulheres experimentam apnéia do sono, mas recebendo um diagnóstico envolve um procedimento chamado polissonografia, também conhecido como um estudo do sono.

“Não é tão simples como uma visita ao médico pela manhã por uma hora e ir embora com uma receita,” disse Ioannis Pavlidis, Eckhard Pfeiffer Professor de ciência da computação da Universidade de Houston e co-investigador do estudo. “Você tem que se submeter a acompanhamento durante a noite em um laboratório do sono.
O assunto é com fio e dorme ali. Às vezes, o assunto tem que passar mais uma noite.”

Adicionando à dificuldade na obtenção de um diagnóstico de apnéia do sono é a natureza invasiva  dos métodos atuais  de ensaio. “Durante um estudo do sono um assunto tem uma média de mais de 20 sensores ligados na cabeça e corpo. É um procedimento muito complexo, onde muitos parâmetros fisiológicos simultaneamente são monitorados para ajudar no diagnóstico de distúrbios do sono. No entanto, estes sensores podem perturbar o sono e contribuir para a ansiedade do paciente,” disse Jayasimha N. Murthy, professor assistente de medicina pulmonar divisão medicina intensiva de sono no UTHSC em Houston e estudo co-investigador.

O novo procedimento de diagnóstico desenvolvido pela Pavlidis, Vera Lúcia e seus colaboradores usam uma câmera de infravermelha termal para monitorar o fluxo de ar e formas de onda de respiração como um paciente respira dentro e fora o nariz. As medições são processadas usando algoritmos computacionais e produzem resultados que provaram ser tão preciso quanto o tradicional polissonografia. O novo método também fornece aos médicos mais informações sobre a respiração do paciente.

“Em contraste com os métodos tradicionais e unidimensionais, este novo método é uma imagem e, portanto, multidimensional,” disse Pavlidis. “Podemos agora ver como o fluxo de ar é distribuído localmente por toda a extensão da narina. Temos não um único, mas vários valores para cada narina em cada ponto do tempo e isso faz muita diferença quando se trata de apreciar a patologia sutil.”

Os pesquisadores acreditam que esta nova tecnologia pode mudar a forma como a apnéia do sono é diagnosticada, potencialmente ajudar milhões de americanos dormir melhor e possivelmente viver mais tempo.

 

 

Características craniofaciais relacionadas com Sonolência diurna, selecionada pela escala de Sonolência diurna de pediátrico. Abra o Dent J. 2015 30 de Jan; 09:31-40. doi:

 

O presente estudo transversal pretende avaliar a sonolência diurna em adolescentes chineses usando a escala de Sonolência diurna Pediátrica (PDSS) e identificar associações entre características craniofaciais e respostas PDSS.
Um grupo de 265 adolescentes chineses entre 11-17 anos auto completou a PDSS, e suas extra e intra oral craniofaciais características foram gravadas.

Entre os participantes, 59,7% (157) experimentaram um ou mais eventos de Sonolência diurna.

Associações significativas foram encontradas entre os escores PDSS totais e os parâmetros craniofaciais, mas quando respostas PDSS  foram avaliadas no nível do item, várias características craniofaciais foram encontradas para ser positivamente associado com Sonolência diurna, tais como as amígdalas hipertróficas (P = 0,05), uma língua relativamente grande (P < 0,01), uma relação molar de classe II bilateral (P < 0,05) e aumentou o overjet (P < 0,05).

Uma face inferior  curta (P < 0,01) e um perfil convexo (P < 0,01) foram encontrados para ser negativamente associado com Sonolência diurna.
Sonolência diurna é comumente relatada entre adolescentes chineses que procuram tratamento ortodôntico e existem possíveis associações entre a condição e características craniofaciais.

Recomenda-se uma avaliação de Sonolência diurna para ortodontistas em pacientes jovens, apresentando-se com as amígdalas hipertróficas, línguas grandes relativas e classe II maloclusões tendência, e também devem ser consideradas referências médicas adequadas.

 

 

Rotariu C1, Costin H2. Rev Med Chir Soc Med Nat Iasi. Jan-Mar 2013; 1:268-74.

O sono é um processo fisiológico dinâmico, sua função principal, sendo a restauração do sistema nervoso central. Como distúrbios do sono afetam uma parte significativa da população o acompanhamento dinâmico a longo prazo da respiração humana desempenha um papel muito importante no diagnóstico e tratamento.

MATERIAL E MÉTODOS:

Descrevemos um sistema de monitoramento remoto concebido para a detecção no hospital ou em casa com um alto grau de precisão de distúrbios relacionados ao sono em pacientes experimentando episódios de apnéia obstrutiva do sono.

Frequência respiratória do paciente é continuamente medida por meio de dispositivos sem fio e depois transferida para uma estação de monitoramento central através de uma rede de sensores sem fio.
Estação de monitoramento central executa um aplicativo de monitoramento de respiração que recebe a freqüência respiratória do paciente da rede e ativa um alerta sobre a detecção de um episódio de apnéia do sono.

RESULTADOS:

Uma interface gráfica de fácil utilização foi projetada para a respiração de monitoramento de aplicativo que exibe alertas de apnéia do sono e taxas respiratórias do paciente. Um protótipo do sistema foi desenvolvido, implementado e testado.

CONCLUSÕES:

O sistema permite que pessoas com doenças respiratórias ou idosos serem monitorados em suas casas, como alternativa à supervisão médica em hospitais.

ADENDO:

O artigo acima que se prende ao sistema de monitoramento remoto de apneia do sono constitui uma ferramenta importante na administração a distancia do paciente.

Trata-se do emprego da telemedicina aplicada a apneia do sono contribuindo para o monitoramento domiciliar dos pacientes poupando internamentos e custo hospitalar.

 

 

Biol med Eng Comput. 1 de outubro de 2015. [Epub antes da cópia]

Cisonni J1, Lucey AD2, rei AJ2 Islã SM2, 3, Lewis R4, Goonewardene MS3.

Episódios repetitivos breves de colapso de tecidos moles dentro das vias aéreas superiores durante o sono caracterizam a apnéia obstrutiva do sono (aos), um transtorno extremamente comum e desabilitador.

Falha para manter a patência das vias aéreas superiores é causada pela combinação de sono relacionada com perda de atividade do músculo dilatador compensatório e forças aerodinâmicas, promovendo o fechamento.

A previsão de movimento de tecidos moles em modelos 3D mecânicos de vias aéreas do paciente específico está emergindo como uma contribuição útil para a compreensão clínica e tomada de decisão.

Tal modelagem requer estimativas fiáveis das forças de pressão na parede faríngea.

Enquanto obstrução nasal tem sido reconhecida como um fator de risco para OSA, a necessidade de incluir a cavidade nasal de vias aéreas superiores para estudos de OSA requer consideração, como ele é mais frequentemente omitido devido à sua forma complexa.

É apresentada uma análise quantitativa das condições de fluxo gerado pela cavidade nasal e seios da face durante a inspiração no montante da faringe.

Os resultados mostram que as condições de contorno de velocidade adequada e simples extensões artificiais do domínio do fluxo podem reproduzir os efeitos essenciais da cavidade nasal no campo de fluxo da faringe.

Portanto, a complexidade total e o custo computacional de previsões precisas de fluxo podem ser reduzidas.