Garg RK1, Afifi AM, Garland CB, Sanchez R, Monte DL.

A apnéia obstrutiva do sono pediátrica, caracterizada por obstrução parcial ou total da via aérea superior durante o sono, está associada a múltiplas consequências neurodesenvolvimentais e cardiometabólicas adversas.
É comum em crianças saudáveis ​​e ocorre com maior incidência entre lactentes e crianças com anomalias craniofaciais.
Embora a hipertrofia de tecidos moles seja a causa mais comum, a interação entre o tecido mole e a estrutura óssea em crianças com diferenças craniofaciais também pode contribuir para a obstrução das vias aéreas superiores.
O ronco e o trabalho respiratório são pobres indicadores de apneia obstrutiva do sono, e o padrão ouro para o diagnóstico é a polissonografia durante a noite. A maioria das crianças saudáveis ​​responde favoravelmente à adenotonsilectomia como tratamento de primeira linha, mas 20% das crianças têm apnéia obstrutiva do sono refratária à adenotonsilectomia e podem se beneficiar de pressão positiva nas vias aéreas, terapia médica, ortodontia, cirurgia craniofacial ou intervenções combinadas.
Para crianças com comprometimento do crescimento esquelético facial ou anomalias craniofaciais, a expansão rápida da maxila, a distração do meio da face e a distração mandibular têm demonstrado ter valor terapêutico e podem melhorar significativamente o estado respiratório da criança.
Este artigo de tópico especial revê teorias atuais sobre a fisiopatologia subjacente da apnéia do sono pediátrica, resume padrões para diagnóstico e gerenciamento e discute tratamentos que necessitam de mais investigação, incluindo intervenções ortodônticas e craniofaciais. Para fornecer uma visão geral do espectro de doenças e opções de tratamento disponíveis, é adotada uma abordagem deliberadamente ampla que incorpora dados para crianças saudáveis ​​e crianças com anomalias craniofaciais. PMID: 29068938 DOI

 

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