21/01/2021

Apneia obstrutiva do sono em adultos

Por lbotler

A apneia obstrutiva do sono é um distúrbio cada vez mais comum de colapso repetido das vias aéreas superiores durante o sono, levando à dessaturação de oxigênio e perturbações do sono. As características incluem ronco, apneias testemunhadas e sonolência. A patogênese varia; Os fatores predisponentes incluem pequeno lúmen das vias aéreas superiores, controle respiratório instável, baixo limiar de excitação, pequeno volume pulmonar e músculos dilatadores disfuncionais das vias aéreas superiores. Os fatores de risco incluem obesidade, sexo masculino, idade, menopausa, retenção de líquidos, hipertrofia adenotonsilar e tabagismo. A apneia obstrutiva do sono causa sonolência, acidentes de trânsito e, provavelmente, hipertensão sistêmica. Também tem sido associada a infarto do miocárdio, insuficiência cardíaca congestiva, acidente vascular cerebral e diabetes mellitus, embora não definitivamente. A pressão positiva contínua nas vias aéreas é o tratamento de escolha, com adesão de 60-70%. A pressão positiva nas vias aéreas de dois níveis ou a servoventilação adaptativa podem ser usadas para pacientes intolerantes à pressão positiva contínua nas vias aéreas. Outros tratamentos incluem dispositivos dentários, cirurgia e perda de peso.