04/05/2021

Alterações da epiglote e posição do osso hióide após tratamento ortodôntico com aparelhos fixos funcionais com tala gessada

Por lbotler

Objetivos: as más oclusões de Classe II de Angle, incluindo uma mandíbula retrognática, são os problemas ortodônticos mais frequentes. Ambos os aparelhos funcionais removíveis e fixos podem ser usados ​​para o avanço mandibular. O avanço mandibular após o tratamento com qualquer aparelho funcional fixo tem inúmeros efeitos terapêuticos, como alongamento dos músculos mastigatórios, ligamentos, membranas e tecidos moles circundantes, causando mudanças de posição do osso hióide e da epiglote. Este estudo retrospectivo investiga e compara os efeitos do tratamento sobre a posição do osso epiglote e hióide e o espaço das vias aéreas posteriores em pacientes classe II que receberam avanço mandibular por meio de dois aparelhos fixos funcionais fixos com tala gessada.

Material e métodos: Dois grupos de 21 pacientes cada (‘Functional Mandibular Advancer’ (FMA) e aparelho de Herbst) foram investigados. O mesmo ortodontista experiente realizou o tratamento em todos os pacientes, empregando um protocolo de avanço em uma única etapa. A mandíbula sempre recebeu protrusão inicial em uma posição borda a borda. Cefalogramas laterais convencionais estavam disponíveis antes do tratamento (T1) e imediatamente após a remoção do aparelho (T2) para todos os pacientes. As medidas compreenderam (I) osso hióide, (II) epiglote ou (III) espaço aéreo posterior. As alterações relacionadas ao tratamento foram analisadas com testes t de Student de uma amostra para comparações intragrupo e testes t de Student independentes para comparações intergrupos. A significância estatística foi estabelecida em p <0,05.

Resultados: As medições do osso hióide mostraram principalmente aumentos para ambos os aparelhos após o tratamento. As comparações intergrupos não foram significativas para pacientes com FMA, mas significativas para medições selecionadas em pacientes com aparelho Herbst. As comparações entre grupos mostraram mudanças insignificantes. O espaço posterior das vias aéreas sempre foi aumentado de forma insignificante após o tratamento. O maior aumento foi encontrado caudalmente. As comparações entre grupos mostraram mudanças insignificantes.

Conclusões: Ambos os aparelhos funcionais fixos causam um deslocamento anterior e caudal da epiglote e do osso hióide e aumentam o espaço posterior das vias aéreas. Os efeitos terapêuticos do aparelho Herbst são ligeiramente maiores, embora não significativamente.