30/04/2022

O efeito da posição do corpo na permeabilidade das vias aéreas na apneia obstrutiva do sono: análise de imagens por TC

Por lbotler

 

Enfermeiro em formação: Principais Posições para Exames e Procedimentos (Semiologia e Semiotécnica)

 

Objetivo: A mudança de posição durante o sono influencia a permeabilidade das vias aéreas superiores. No entanto, poucos estudos utilizaram técnicas de imagem para demonstrar a mudança. Este estudo tem como objetivo determinar o efeito da mudança de posição no espaço aéreo superior.

Métodos: Foram analisados ​​118 indivíduos com distúrbios respiratórios do sono. Os participantes foram submetidos à tomografia computadorizada das vias aéreas superiores nas posições supina e decúbito lateral (direita e esquerda). Eles foram divididos em grupos de apnéia do sono não obstrutiva (n = 28) e apnéia obstrutiva do sono (n = 90). Medimos a área transversal mínima dos espaços retropalatal/retroglosso e comparamos as diferenças desses dois espaços nas posições supina e lateral. A TC foi realizada enquanto os pacientes estavam acordados.

Resultados: A área transversal mínima no grupo AOS foi significativamente menor do que no grupo não AOS tanto em supino (mediana [intervalo interquartil], 8,3[0,0-25,1] vs 22,2[1,0-39,6]; P = 0,018) e lateral posições de decúbito (5,2[0,0-16,9] vs 21,3[6,1-38,4]; P = 0,002). À medida que a posição do corpo dos pacientes com AOS mudou de supino para lateral, o espaço retroglosso aumentou significativamente (67,3[25,1-116,3] vs 93,3[43,4-160,1]; P <0,001). No entanto, não houve diferença significativa no espaço retropalatal entre as posições supina e decúbito lateral.

Conclusões: A mudança de posição de decúbito dorsal para decúbito lateral expande a luz das vias aéreas superiores, principalmente o espaço retroglosso. A AOS posicional pode estar relacionada à alteração anatômica do lúmen das vias aéreas superiores com base na posição do corpo.

Palavras-chave: Via Aérea; Posição do corpo; tomografia computadorizada; Apneia obstrutiva do sono; Dorme.