Resultado de imagem para postura do pescoço


OBJETIVO:

Estudos revelam que as mudanças de fluidos rostrais devido a alterações da postura corporal de pé para deitado podem estreitar as vias aéreas superiores. No entanto, sem evidências experimentais confiáveis ​​e diretas, ainda não está claro qual é o papel da redistribuição natural de líquidos no pescoço para afetar a gravidade da apneia obstrutiva do sono (AOS). Nosso objetivo é usar evidências experimentais diretas para determinar se as mudanças de fluidos posturais afetam ou não a gravidade da AOS.

MÉTODOS:

Realizamos polissonografia durante a noite em duas noites consecutivas para 22 homens. A cama foi colocada horizontalmente na noite de controle, enquanto a parte da cauda foi abaixada em 30 ° na noite experimental para reduzir a quantidade de fluido deslocada para o pescoço. Medimos o sono e os parâmetros antropométricos em cada noite.

RESULTADOS:

O índice médio (IC95%) de apneia- hipopnéia (IAH) na posição supina e tronco diminuiu de 66,6 eventos por hora (57,6-75,6) para 61,2 (52,0-70,4) (t = 4,507, p <0,001), e o índice de dessaturação de oxigênio de 69,5 eventos por hora (56,4-82,6) para 61,6 (50,5-72,6) (t = 3,293, p = 0,004), do controle para a noite experimental com uma diminuição na alteração do volume de líquido nas pernas de 17,7 % (15,7-19,8) a 4,7% (1,9-7,5) (t = 11,659, p <0,001).

CONCLUSÕES:

Nossas descobertas fornecem evidências experimentais diretas para mostrar que a mudança natural de fluidos causada pela mudança de postura do dia para a noite contribui para a patogênese e a gravidade da AOS. É provável que o aumento do fluido do pescoço a partir de uma mudança real da posição do dia para a noite, com uma mudança de postura de 90 °, produza um aumento do IAH muito maior do que os 11,2% encontrados neste estudo, que contém apenas uma mudança de 30 ° no postura. Esses achados sugerem que a redução da quantidade de líquido na região do pescoço pode aliviar as obstruções das vias aéreas em pacientes com AOS moderada e grave.