Perfil Facial lateral pode revelar o risco de problemas respiratórios do sono em crianças

Acta Odontol Tuberculoid 2015 20:1-6 de abril.
Ikävalko T1, M Närhi, Lakka T, Myllykangas R, Tuomilehto H, Vierola A, Pahkala R.

 

OBJETIVO:
A utilização da fotografia da vista lateral da face para avaliar propriedades morfológicas (ou seja, convexidade facial) como um fator de risco para respiração desordenada do sono (SDB) em crianças .
Propiciar a profissionais de saúde de outras áreas poderem discernir visualmente o perfil lateral da face através desta  ferramenta.

MATERIAIS E MÉTODOS:
A amostra do presente estudo consistiu de 382 crianças 6-8 anos de idade, que foram participantes na atividade física e nutrição no estudo de crianças (pânico).
O Sono foi avaliado por um questionário de sono administrado pelos pais.
SDB foi definida como Síndrome, frequente ou ronco alto ou respiração  bucal noturna observada pelos pais.
A convexidade facial foi avaliada com três métodos diferentes.
Em primeiro lugar foi avaliada clinicamente pelo ortodontista a referência (T.I.).
Segundo:Vista lateral, fotografias foram tiradas para visualmente subdividir o perfil facial convexo, normal ou côncavo.As fotografias foram examinadas por um ortodontista de referência e sete diferentes profissionais de saúde que trabalham com crianças e também por um estudante de odontologia.
As consistências de Inter – e intra-examinador foram calculadas pela estatística de Kappa.
Três marcos de tecidos moles do perfil facial, tecidos moles glabela (G’), Subnasale (Sn) e tecidos moles pogônio (Pg’) foram identificados digitalmente para analisar a convexidade da face e intra-examinador reprodutibilidade do ortodontista.
A referência foi determinada através do cálculo de coeficientes de correlação intra-classe (CIEC).
A terceira maneira de expressar a convexidade da face era para calcular o ângulo de convexidade facial (G ‘- Sn – Pg’) e para agrupá-lo em quintiles. Para análise do quintil mais baixo (?164.2 °) foi definido para representar o perfil facial mais convexo.

RESULTADOS:

A prevalência do SDB em crianças com os perfis mais convexos expressadas com o quintil mais baixo do ângulo G ‘- Sn – Pg’ (?164.2 °) foi quase duas vezes (14,5%) em comparação com aqueles com perfil normal (8,1%) (p = 0.084).
Os valores de Kappa inter examinador entre o ortodontista de referência e os outros examinadores para avaliar visualmente o perfil facial com as fotografias que variou de pobre a moderada (0.000-0.579).
Os melhores valores de Kappa foram alcançados entre os dois ortodontistas (0.579).
O valor de Kappa intra-examinador do ortodontista de referência para avaliar os perfis foi 0.920, com o acordo de 93,3%.
A ICC e sua IC 95% entre as duas medidas digitais, os ângulos de convexidade do perfil facial (G ‘- Sn – Pg’) o ortodontista de referência foram 0.980 e 0.951-0.992.
CONCLUSÃO:

Além de ortodontistas, seria vantajoso se também outros profissionais de saúde podem desempenhar um papel fundamental na identificação de certas características de risco para SDB.
No entanto, os presentes resultados indicam que, a fim de reconhecer o risco morfológico para SDB, se faz mister um treinamento apurado e conhecimento suficiente do crescimento e desenvolvimento da face.

 

 

 

 

Epidemiologia da respiração obstrutiva relacionadas ao sono.

Epidemiologia da respiração obstrutiva relacionadas ao sono.
Dormir Med Rev. 2000 Oct; 5:411-33.

Lindberg E1, Gislason T.

O diagnóstico de síndrome de apneia obstrutiva do sono (SAOS) e síndrome de resistência das vias aéreas superiores (UARS) é baseado tanto em uma combinação de resultados laboratoriais durante a noite gravações e sintomas diurnos.
Devido ao recente interesse em distúrbios de respiração durante o sono muitos estudos de prevalência foram realizados dentro deste campo.
Há, no entanto, dificuldades metodológicas na caracterização dessas síndromes em grandes populações; muitos dos estudos, portanto, foram incapazes de apresentar uma visão geral das síndromes completas mas prefiro centraram-se nas características específicas.
Na sonolência de ronco e/ou durante o dia de investigação epidemiológica têm muitas vezes sido utilizados como marcadores da SAOS, enquanto outros estudos olharam apenas sobre os distúrbios respiratórios ou dessaturação de oxigênio.
Estudos sobre a prevalência da SAOS baseados na polissonografia são revistos aqui, bem como investigações onde fatores associados tais como doenças cardiovasculares e mortalidade foram analisados.
As inter-relações entre o ronco, sintomas diurnos e resultados laboratoriais são discutidas. Sexo, idade, obesidade, tabagismo, álcool e etnia são todos os fatores que influenciam a prevalência da SAOS.
Os dados sobre as associações entre SAOS e doença cardiovascular ou mortalidade são às vezes independentes.
Muito da discrepância entre os diferentes estudos pode ser explicado pelas dificuldades metodológicas relacionadas com a definição da SAOS e também pelo fato de que a associação entre respiração desordenada de sono e resultado cardiovascular parece ser dependente da idade.

 

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Medicina Oral – Problemas respiratórios do sono pediátrico

 

Problemas respiratórios do sono pediátricas,medicina oral

[Artigo em Chinês]
Resumo

 

Respiração desordenada de sono pediátrica, também conhecido como apnéia obstrutiva do sono e síndrome de hipopneia (SAHOS) em crianças, é causada por obstrução das vias aéreas superiores, caracterizada por repetitivas pausas na respiração durante o sono, apesar do esforço para respirar e geralmente leva a redução na saturação de oxigênio. Devido à importância do oxigênio suficiente no crescimento e desenvolvimento, muitos pacientes de crianças sofrem de secreção anormal do hormônio de crescimento durante a noite e também sua atividade e descansando do córtex cerebral durante o sono. Portanto, eles enfrentam grandes riscos em manter o crescimento físico normal, formando o comportamento mental, aumentando a capacidade de aprendizagem e formação de personalidades. É um assunto muito importante e interdisciplinar, contudo ainda muito permanece incerto sobre a doença.Sahos em addulto Por um lado, devido à especial significa do campo, tais como cefalométrica, ele pode diagnosticar e acompanhar a evolução das estruturas craniofaciais, especialmente das vias aéreas superiores. Por outro lado, pode fornecer tratamentos que ambos podem melhorar a respiração durante o sono e consequentes dentais deformidades faciais. Tratamentos mais típicos incluem estimulação de crescimento sagital mandibular, expansão palatal maxilar transversal e protração maxilar. Medicina oral Fornece tratamento adicional para além da tradicional adenectomy e tonsilectomy para melhorar a ventilação. Ele não só diretamente ajuda a melhorar deformidades causadas por sono-desordenada respirando em crianças de SAHOS com indicações, mas também ajuda a evitar muitas das complicações físicas e mentais, que serão em benefício de vez a sua qualidade de vida. Além disso, prospectivamente pode fornecer insights no tratamento e prevenção da SAHOS em adultos.

 

PMID: 25241528 [PubMed – no processo] livre de texto completo

Poderia sua criança ter apneia do sono?

Poderia sua criança ter apneia do sono?

Este distúrbio do sono pode causar sérios problemas de saúde para crianças.

Christina Boufis
WebMD Archive

Quando o filho dela estava na pré-escola, Cynthia Chin-Lee lembra-se de professores dizendo que ele adormecia durante o recreio. Agora, 10-year-old Joshua é impossível que o acordasse todas as manhãs, dizendo, “Eu preciso dormir mais 10 minutos. Me deixe em paz.”

Joshua parece cansado, ele tem sacos sob seus olhos, e ele não está indo bem na escola, explica Lee-Chin, 53, um gerente em uma empresa de software em Palo Alto, marido da Califórnia Chin-Lee tinha uma teoria: Talvez seu filho tenha apnéia do sono, uma condição com a qual seu marido recentemente tinha sido diagnosticado.

Slideshow: Fatos e mitos de apnéia obstrutiva do sono

Fatores de risco para apnéia do sono infantil

Apnéia obstrutiva do sono (SAOS) é uma desordem de respiração relativas ao sono, afetando mais de 18 milhões de adultos e 2% a 3% das crianças de todas as idades, até mesmo recém-nascidos, de acordo com a Fundação Nacional do sono.
Parece a funcionar nas famílias, e crianças que têm ampliado as amígdalas e/ou adenóides (linfonodos na garganta por trás do nariz) têm um risco maior de desenvolver OSA.

Outros fatores incluem a ser obeso, ter um queixo pequeno ou há ou uma língua maior do que o normal, sendo expostos ao fumo do tabaco, e tendo menos tônus muscular (como em crianças com síndrome de Down, paralisia cerebral, e/ou desordens neuromusculares), explica Dennis Rosen, MD, diretor médico associado do centro para transtornos de dormir pediátrica no Hospital infantil de Boston.

Tratamento de apnéia do sono infantil

Apnéia do sono, derivada da palavra grega para “sem fôlego”, é uma condição séria. Respiração temporariamente pausa durante o sono por mais de 10 segundos em adultos e mais de dois ciclos de respiração, em crianças e isto podem acontecer até 70 vezes por hora. Níveis de oxigênio no prumo o sangue e o corpo responde como se sufocando.

Às vezes as crianças outgrow OSA como suas gargantas ficam maiores e vias aéreas endurecem, diz Rosen. Aqueles com adenóides e amígdalas grandes podem precisar de cirurgia (adenotonsillectomy), que normalmente cura 80% a 90% das crianças, diz Rosen.

Joshua foi diagnosticado com OSA e precisa de tratamento adicional desde que a cirurgia de amígdala não teve sucesso. Seus pais são consultar outro especialista do sono.

“Estou aliviada que eu tenho um diagnóstico,” diz Lee-Chin. “Muitas pessoas e provavelmente um monte de filhos, tenham apnéia do sono e não sabem.”

Sintomas da apnéia do sono

Acho que seu filho pode ter apnéia obstrutiva do sono? Olhe para estes sintomas, diz Rosen.

Alto ronco, muitas vezes com ofegante, sufocando e roncos
Longas pausas na respiração durante o sono (mais de dois ciclos de respiração)

Excessiva sudorese à noite devido a tensão de tentar respirar

Acordar com dor de cabeça e Sonolência diurna, irritabilidade, hiperatividade e dificuldade de concentração

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