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Aparelhos de avanço mandibular no tratamento da apnéia obstrutiva pediátrica: uma revisão sistemática. J Orthod. 12 de fevereiro de 2015. PII: cju101. [Epub antes da cópia]

Nazarali N1, M1 Altalibi, Nazarali S2, Major MP1, C3 Flores-Mir, Major PW1.

Resumo

Resumo Objetivo: Avaliar a eficácia de avanço mandibular aparelhos (MAAs) para tratamento de Pediatria obstrutivas apneia do sono (OSA).

MÉTODOS:Vários bancos de dados eletrônicos (a base de dados Cochrane, EMBASE, Healthstar, MEDLINE, PubMed) sistematicamente foram pesquisados, assim como um limitado literatura cinzenta (Google Acadêmico) e manual de pesquisas. Um bibliotecário de Ciências de saúde ajudou com a seleção do Medical Subject Headings (MeSH), palavras-chave e combinações de palavras-chave com truncamentos para explicar as diferenças na terminologia controlada nos bancos de dados diferentes. Apenas os estudos que avaliaram os efeitos de MAAs em crianças com OSA foram perseguidos.

RESULTADOS:

Apenas 4 artigos satisfeitos todos os critérios de inclusão. Estudos selecionados foram retrospectivos exceto um estudo que foi um ensaio clínico quase-randomizados. Alto risco de viés (risco de Cochrane de avaliação Bias) foi julgado em todos os estudos incluídos. Baseia o limitada evidência disponível, uso de MAAs em uma população de POSA pode resultar em melhorias na pontuação do índice de apneia hipopneia (IAH). No entanto, completa normalização dos escores AHI não foi demonstrada. Heterogeneidade em projetos de estudo e informações coletadas impedida de meta-análise.

LIMITAÇÕES:

Existem deficiências significativas nas evidências existentes devido principalmente à ausência de grupos de controle, amostras pequenas, falta de randomização e resultados a curto prazo. Determinação dos escores AHI com MAAs ainda na boca deve ser evitada.

CONCLUSÕES:

A atual evidência limitada pode ser sugestiva de que o resultado de MAAs em melhorias a curto prazo no golo de AHI, mas isso não é possível concluir que o MMAs são eficazes para tratar a OSA pediátrica. Avaliações de médio e longo prazo são ainda necessárias.

© 2015 o autor. Publicado pela Oxford University Press, em nome da sociedade europeia de Ortodontia. Todos os direitos reservados. Para permissões, envie um e-mail: [email protected]

PMID: 25681125 [PubMed – como fornecido pelo publisher]

 

A eficácia dos aparelhos orais no tratamento da apnéia obstrutiva grave

A eficácia dos aparelhos orais no tratamento da apnéia obstrutiva grave.

Dormi a respiração. 2011 maio; 2:195-201. doi: 10.1007/s11325-011-0496-y. Fev 20 2011 ePub.

Lam B1, Sam K, Lam JC, Lai AY, Lam CL, MS de Ip.

Resumo
OBJETIVOS:

O objetivo deste estudo é avaliar a eficácia do tratamento do aparelho bucal (OA) para indivíduos com grave apnéia obstrutiva do sono (OSA) e para determinar os parâmetros dentais associados com os resultados do tratamento.
PROJETO DE ESTUDO:

Este estudo utiliza um design longitudinal prospectivo.

MÉTODOS:

Consecutivos indivíduos chineses com OSA severo que recusaram o tratamento de pressão positiva contínua nas vias aéreas foram recrutados. Suas medições dentárias foram tiradas radiografias cefalométricas laterais. Polysomnograms com OA foram repetidas em 3 meses e 1 ano. Pressão arterial foi tirada de manhã depois de estudos do sono.

RESULTADOS:

Trinta e quatro indivíduos foram avaliados em 3 meses e 1 ano de acordo com o princípio da análise de intenção de tratar. OA AHI significativamente reduzida em indivíduos com respostas favoráveis, de 49,3 (37,4-67) para 12,5 (6.1-15,7), p < 0,001 em 3 meses e de 47,5 (41,1-72,9) para 13,1 (6.0-14,0), p < 0,001 em 1 ano. Estes temas OSA tinham um overjet aumentado no início do estudo em comparação com aqueles com respostas desfavoráveis (p ? 0,05). Pressão arterial sistólica foi significativamente reduzida em sujeitos hipertensos OSA após 3 meses e 1 ano de tratamento.

CONCLUSÕES:

OA reduz a severidade da apnéia do sono, e o efeito é mantido em 1 ano em indivíduos com retrognatismo. OA parece reduzir a pressão arterial sistólica em indivíduos de OSA hipertensos em 3 meses e 1 ano.

PMID: 21336702 [PubMed – indexado para o MEDLINE]