Comparação dos efeitos de dispositivos de avanços mandibular em pacientes de apneia do sono obstrutiva e voluntários saudáveis.

Comparação dos efeitos de dispositivos de avanços mandibulareem pacientes de apneia do sono obstrutiva e voluntários saudáveis.

Acar M1, Saylisoy S2, San T3, Cingi C4, Ay Y5, alto A6, Türkcan I7 .

FINALIDADE:

Para avaliar as vias aéreas superiores, diferenças de diâmetro antes e após a colocação da mandíbula feitas sob encomenda de dispositivos (MPD), no grupo SAOS e compare com   grupo controle usando tomografia computadorizada.

MÉTODOS:

O grupo SAOS era composto de 15 pacientes com idades entre 25 a 45 anos com SAOS leve a moderada e o grupo de controle incluído 15 voluntários saudáveis, com idade de 25 anos a 44 anos. Em imagens de CT formatada coronais e sagitais, Antero-posterior (AP) e laterais diâmetros (LAT) em três níveis (passando através do palato mole [nível 1], 5 mm acima de úvula [nível 2] e 1 cm acima da ponta da epiglote [nível 3]) foram medidos antes e depois  da colocação do MPD em ambos os grupos.

RESULTADOS:

Diâmetros LAT no nível 1, nível 2 e diâmetro AP no nível 2 no grupo SAOS foram significativamente inferiores no grupo de controle, antes da colocação do MPD.
Diâmetros de LAT somente no nível 2 no grupo SAOS foram significativamente menores do que no grupo controle após a colocação do MPD.
Quando comparamos diâmetros de vias aéreas superiores, antes e após a colocação do MPD dentro de cada grupo, aumento estatisticamente significativo em diâmetros em todos os níveis foram observados.

CONCLUSÃO:

MPD é um dispositivo barato, facilmente utilizável, proporcionando o aumento do diâmetro das vias aéreas superiores.

 

Epidemiologia pediátrica apneia obstrutiva do sono

Julie C. Lumeng 1 e Ronald D. Chervin 2

A apneia obstrutiva do sono (OSA) Pediátrica amplamente reconhecida somente nas últimas décadas como uma provável causa de morbidade significativa entre as crianças.
Muitas características clínicas da OSA pediátrica e os determinantes de sua epidemiologia, diferem dos adultos OSA.
Analisamos sistematicamente estudos sobre a epidemiologia das condições consideradas parte de um continuum de respiração desordenada de sono Pediátrica (SDB), variando de ronco primário para OSA.
Destaca-se uma série de desafios metodológicos, incluindo metodologias amplamente variáveis para coleta de dados questionário sobre sintomatologia, definições do ronco habitual, critérios para avançar para o teste de diagnóstico ainda mais e o objetivo critérios diagnósticos para SDB ou OSA.
Face a estas limitações, estima-se prevalências de população são como segue:
relato-paterno “sempre” ronco, 1.5 a 6%;relato-paterno eventos apneicos durante o sono, 0,2 a 4%; SDB por diferentes constelações de sintomas relatados pai no questionário, 4 a 11%; OSA diagnosticada por diferentes critérios em estudos de diagnóstico, 1 a 4%.
No geral prevalência do pai informou ronco por qualquer definição em meta-análise foi 7,45% (intervalo de confiança de 95%, 5.75 – 9.61).
Uma razoável preponderância de evidências sugere agora que SDB é mais comum entre meninos do que meninas e entre as crianças que são mais pesadas do que outros, com dados emergentes para sugerir uma maior prevalência entre os afro-americanos. Existem dados menos convincentes para provar que as diferenças de prevalência com base na idade. Conclui-se pela estrutura de tópicos específicos de investigação futuras necessidades na epidemiologia da SDB pediátrica.

 

 

Um estudo para avaliar o efeito das diferentes posições da mandíbula de horizontal e vertical nos parâmetros do sono em pacientes com apneia obstrutiva do sono

Um estudo para avaliar o efeito das diferentes posições da mandíbula de horizontal e vertical nos parâmetros do sono em pacientes com apneia obstrutiva do sono. Quintessence int 2016; 8:661-6. doi: 10.3290/j.qi.a36383

Gupta, A, Tripathi A, Trivedi C, P Sharma, r. Mishra

OBJETIVO:

A prevalência mundial de apneia obstrutiva do sono (aos) está aumentando dia a dia e é estimada para ser tão prevalente como asma e diabetes.
Apneia do sono não tratada pode ter consequências desastrosas para a saúde e pode aumentar o risco de hipertensão, diabetes, doenças cardíacas e insuficiência cardíaca. Dentistas são frequentemente o primeiros profissionais a ter contato com o problema potencial desde que eles geralmente estão mais frequentemente do que os médicos em contato com seus pacientes.

O presente estudo objetivou avaliar o efeito de quatro diferentes aparelhos de avanço mandibular fabricados em posições diferentes da mandíbula nos parâmetros do sono em pacientes com OSA.

MATERIAIS E MÉTODO:

72 pacientes que preencheram os critérios do estudo foram selecionados.
Todos os pacientes foram divididos aleatoriamente em quatro grupos de 18 pacientes cada. Todos os pacientes no grupo 1 foram dadas um aparelho de avanço mandibular (MAS) fabricada em 60% de protrusão máxima e 4 mm de abertura vertical.
Todos os pacientes no grupo 2 foram dadas um MAS fabricado em 60% de protrusão máxima e 6 mm de abertura vertical.
Todos os pacientes no grupo 3 foram dadas um MAS fabricados em 70% do máximo protrusão e 4 mm de abertura vertical.
Todos os pacientes no grupo 4 foram dadas um MAS fabricados em 70% do máximo protrusão e 6 mm de abertura vertical.

 

RESULTADOS:

A alteração máxima em todos os parâmetros do sono foi observada no grupo 3, quando MAS foi fabricado em 70% de protrusão máxima e 4 mm de abertura vertical
CONCLUSÃO:

 

O presente estudo sugeriu que MAS foi mais eficaz com nenhum desconforto ao paciente quando fabricados em 70% do máximo protrusão e 4 mm de separação vertical maxilar.

 

Resultados em saúde da pressão positiva contínua nas vias aéreas versus tratamento oral aparelho para apneia obstrutiva do sono: um estudo randomizado controlado

Prevalência da apneia obstrutiva do sono na população em geral: uma revisão sistemática

Chamara V. Senaratna, Jennifer L. Perret, Caroline J. Lodge, Adrian J. Lowe, Brittany E. Campbell, Melanie C. Matheson, Garun S. Hamilton, Shyamali C. Dharmage

Com esta revisão sistemática, buscamos determinar a prevalência de apneia obstrutiva do sono (AOS) em adultos na população em geral e como ela variou entre subgrupos de população. Vinte e quatro estudos de 3807 encontrados pesquisando sistematicamente bancos de dados PubMed e Embase foram incluídos nesta revisão. Uma heterogeneidade metodológica substancial em estudos de prevalência de população causou uma grande variação na prevalência relatada, que, em geral, é alta. Em ≥ 5 eventos / h índice de apneia-hipopnéia (AHI), a prevalência geral da população variou de 9% a 38% e foi maior nos homens. Aumentou com o aumento da idade e, em alguns grupos de idosos, atingiu 90% nos homens e 78% nas mulheres. Em ≥15 eventos / h AHI, a prevalência na população adulta geral variou de 6% a 17%, atingindo 49% nas idades avançadas. A prevalência de AOS também foi maior em homens e mulheres obesos. Esta revisão sistemática do conjunto de evidências confirma que o avanço da idade, sexo masculino e maior índice de massa corporal aumentam a prevalência de AOS. A necessidade de a) considerar a OSA como tendo um contínuo na população em geral e b) gerar consenso sobre a metodologia e o limiar de diagnóstico para definir OSA para que a prevalência de AOS possa ser validamente comparada entre regiões e países e dentro de idade / sexo- Subgrupos específicos, é destacado.

 

Leia mais: http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1087079216300648

Prevalence of OSA in the general population_SMR_E_Pub_2016

Um estudo piloto para comparar a percepção de pacientes do tratamento da apneia obstrutiva do sono com CPAP ou aparelho oral

Um estudo piloto para comparar a percepção de pacientes do tratamento da apneia obstrutiva do sono com CPAP ou aparelho oral

Arya D1, Singh SV2, Tripathi A3, Tripathi SK4.

DECLARAÇÃO DO PROBLEMA:

Pressão positiva contínua nas vias aéreas (CPAP) produz ótimos resultados no tratamento de apneia obstrutiva do sono (OSA)leve a moderada .No entanto pode ser volumoso, barulhento e difícil dormir para o paciente.
Dispositivos de avanço mandibular (MAD) mostraram melhor cumprimento, mas à custa de menor eficiência.

FINALIDADE:

O objetivo deste estudo foi avaliar a percepção subjetiva pós-tratamento do paciente da eficácia dos 2 tratamentos comuns de OSA.

material e métodos

Trinta e dois pacientes diagnosticados com OSA preencheu a escala de sonolência de Epworth e questionário de qualidade de dormir de Berlim antes do tratamento e novamente em 4 a 6 semanas após o tratamento. Foram formados dois grupos (n = 16 cada); um grupo foi tratado com MAD e o outro com CPAP. Os dados obtidos foram gravados e comparados com o teste de Mann Whitney U (entre grupos) e o Wilcoxon assinou o teste de classificação (grupos) (α =. 05).

RESULTADOS:

A análise mostrou que os participantes percebem melhora significativa de pós-tratamento (P <.05) para todas as variáveis do questionário de qualidade de dormir a Berlim e a escala de sonolência de Epworth para grupos de MAD e CPAP.

CONCLUSÕES: De acordo com os questionários, os participantes perceberam uma melhora significativa em sintomas de OSA após o tratamento em grupos de MAD e CPAP.

O estudo foi inconclusivo sobre se a melhoria dos sintomas percebidos era superior com MAD ou CPAP.

Adenoidectomia para apneia obstrutiva do sono e qualidade de vida: revisão sistemática e Meta-análise.