A herança de estruturas craniofaciais em indivíduos normais e pacientes com apneia do sono

Estudo da população miscigenada do grande Recife/PE – Revista Sopeo v.4 1998.

Efeitos da expansão palatal simultânea e avanço mandibular em uma criança que sofre de OSA.

Comparação dos efeitos da pressão positiva contínua nas vias aéreas, aparelho bucal e exercício de treinamento na síndrome da apneia obstrutiva do sono.

Um dispositivo de avanço mandibular em apneia obstrutiva do sono e ronco.

 

Um dispositivo de avanço mandibular em apneia obstrutiva do sono e ronco.

Fransson A1.

Resumo

O objetivo geral de tratamento em distúrbios respiratórios do sono é facilitar a respiração e, assim, reduzir o risco de morbidade. O dispositivo de avanço  mandibular (MPD) é um método de tratamento de ambos apneia obstrutiva do sono (OSA) e ronco.
Os objetivos dos estudos foram estudar os usuários MPD depois de 2 anos e avaliar os seguintes aspectos do MPD: subjetivos e objetivos efeitos no sono, influências sobre passagens aéreas e tecidos duros e a incidência e tipos de eventos adversos do sistema mastigatório, incluindo desordens temporomandibulares. Mais objectivos eram para avaliar o impacto da postura corporal e os efeitos do MPD na largura da faringe e validar dois métodos para medir a protrusão mandibular e avanço de MPD.

MATERIAIS E MÉTODOS:

Setenta e sete indivíduos com OSA ou com ronco  sem OSA. foram admitidos no estudo após um exame médico, que incluía um registo de polissonografia. clínica maxilar, receberam um MPD e foram submetidos a análise cefalométrica lateral. Foram conduzidos dois acompanhamentos, 6 meses e 2 anos após o tratamento de MPD. A população estudada composta por 65 pacientes para o seguimento de 2 anos.

RESULTADOS:

Para o acompanhamento de 2 anos, observou-se uma redução significativa das queixas subjetivas em 90% dos usuários MPD. Na avaliação objetiva, o índice de dessaturação de oxigênio (ODI) do grupo OSA (n = 39) diminuiu significativamente de uma média de 14,7 a 3.1 e a saturação de oxigênio arterial média (SaO2) aumentada significativamente de 78% para 89%. Os snorers mantiveram seus valores iniciais. No grupo total, tratamento de MPD significativamente aumentado mais medidas faríngeas e levantou o osso hioide.
A  área da faringe diminuíram significativamente..–por mais de 50%..–quando o paciente estava em decúbito dorsal, e a área de velum aumentou significativamente.
Aos 2 anos de seguimento, em cephalogram vertical sem MPD, área faríngea tinha aumentado significativamente e a área de velum tinha diminuído significativamente.
A mandíbula posterior foi girada (P < 0,01), bem como os incisivos inferiores foram proclined (P < 0,05). Avanço mandibular e abertura vertical com um MPD, medido com uma régua, em comparação com as medições feitas de um cephalogram.
Em 2 anos acompanhamento mudanças significativas na faixa média mandibular de protrusão (+0,6 mm), foram registrados overjet (-0,50 mm) e a sobre mordida (-0,80 mm).
Nove dos 65 pacientes tinham desenvolvido uma mordida aberta lateral, e 2 estavam cientes da mudança. A frequência relatada de dor de cabeça foi significativamente reduzida.
Para o acompanhamento de 2 anos, houve uma redução significativa da dor durante os movimentos mandibulares.

CONCLUSÕES:

O tratamento  com MPD reduziu significativamente as queixas subjetivas de distúrbios do sono e reduziu significativamente os valores ODI entre pacientes de OSA.
Uma alta taxa de conformidade do MPD após 2 anos (84%) indicado um tratamento bem tolerado e uma baixa taxa de efeitos colaterais foram na
O tratamento de MPD aumentou significativamente as passagens da faringe e reduziu significativamente o tamanho do véu  palatino e assim facilitar a respiração.

Um conceito promissor da terapia de combinação para apneia obstrutiva do sono postural

Avaliação prospectiva de um aparelho oral no tratamento da síndrome da apneia obstrutiva do sono.

Avaliação prospectiva de um aparelho oral no tratamento da síndrome da apneia obstrutiva do sono.

Pazos de Abeleira Blanco J1, C Zamarrón, MT, C Lamela, Suarez Quintanilla m.

O objetivo deste estudo foi investigar os efeitos de um aparelho oral (OA), com e sem o avanço mandibular no tratamento da síndrome da apneia obstrutiva do sono (OSA).

Vinte e quatro pacientes diagnosticados com OSA concordaram em participar deste estudo.
Os pacientes foram tratados por 3 meses (com um posicionador de silicone elástico macio removível personalizado com silicone termoplástico e com uma abertura de 5 mm).

Os pacientes foram selecionados, utilizando um delineamento, para receber um modelo OA com (12 pacientes) ou sem avançar (12 pacientes).
Antes do tratamento, um questionário de ronc              estudou os resultados médicos 36-Item pontuação media (SF-36), os resultados funcionais do questionário do SONO (FOSQ), a escala de sonolência de Epworth (ESS) e polissonografia foram concluídas.

Quinze indivíduos completaram o protocolo (13 homens, duas mulheres).

Com relação a valores basais, o grupo OA de avanço mandibular apresentou uma diminuição no índice médio de apneia-hipopneia (IAH) (33.8 + /-4,7 contra 9,6 + /-2.1; p < 0,01), número de despertares por hora (33.8 + 13,9 contra 16,0 + /-1,5; p < 0.05), Pontuação ESS (14,7 + 5.1 contra 5.1 + 1,9; p < 0.05), ronco Pontuação (15,4 + 1.9 contra 10.1 + 3.2; p < 0,05), e total Pontuação FOSQ (78,1 + /-22,6 contra 99,3 + /-14,4; p < 0,05).

Após o tratamento, o grupo sem avanço  mandibular apresentou uma diminuição média  de AHI (24,0 + 12.2 vs. 11,7 + /-7,9; p < 0,05).

No entanto, não há diferenças significativas  encontradas no número de despertares por hora, ESS pontuação, ronco e pontuação total de FOSQ no grupo sem avanço mandibular

Nenhum estudo de grupo mostrou diferença significativa na pontuação média SF36.

Aparelhos orais, especialmente aqueles que avançam a mandíbula, oferecem um tratamento eficaz para OSA.

 

PMID: 15785917 DOI: 10.1007/s11325-005-0003-4

Aparelho de avanço Mandibular Modificado o intercalar (MIMA) para correção sintomática da apneia obstrutiva do sono.

 

 

Aparelho de avanço Mandibular Modificado o intercalar (MIMA) para correção sintomática da apneia obstrutiva do sono.

Singh H2 Maurya R1, Mishra HA3, Gupta A4.
J Clin adenopatias res agosto de 2016; 8: ZH01-3. doi: 10.7860/JCDR/2016/19177.8238. EPub 2016 agosto 1.

 

Apneia  Obstrutiva do sono (SAOS) é uma doença crônica, progressiva, multifatorial, fatal que causa um impacto significativo na vida do paciente.
Pacientes com OSA [índice de apneia/hipopneia (IAH) > 30] que não pode tolerar a terapia contínua positiva das vias respiratórias (CPAP de pressão) ou não são candidatos cirúrgicos pode beneficiar de aparelhos orais.

Este artigo descreve o aparelho provisório elaborado de Hawley existente retentor em pacientes com OSA.

Um homem de 38 anos Atlético com história de tratamento ortodôntico seis meses volta devido a preocupações estéticas e usar aparelho dental do Hawley superior.
Com base no diagnóstica SIDA, ele foi diagnosticado com má oclusão de classe II Divisão 1 com retrusão mandibular severa.

Teste de sono revelou escore AHI de 34, sugestivos de OSA severo.

Com a concordância de cirurgião ENT e Oral, avanço mandibular de 7mm com Bilateral Sagital Split osteologia (BSSO) com distração foi contemplado como um plano de tratamento viável curativa e funcional estável.

Devido a não-adesão e não-conformidade com a terapia por CPAP e a pedido do paciente, um aparelho de posicionamento anterior provisório foi concebido para facilitar o sono confortável até a cirurgia

Após três meses de usar este aparelho personalizado, melhoria da qualidade de sono foi perceptível; ambos, subjetivamente, conforme relatado pelo teste de sono do paciente e objetivamente usando (AHI = 9,8).

 

PALAVRAS-CHAVE:

 

Dispositivos de avanço mandibular; Apneia do sono grave; Esquelética classe II

O efeito dos aparelhos de avanço mandibular na via aérea superior e atividade muscular mastigatória em pacientes despertos com apneia obstrutiva do sono

Comparação da confiabilidade da cefalometria lateral e tomografia computadorizada para avaliaçãode espaços das vias aereas