Avanços na aplicação da plataforma de nuvem no diagnóstico e tratamento de OSA

12/04/2019 No Comments lbotler

Resultado de imagem para computaçao em nuvem

Huang WJ, Yi HL.

Apneia(OSA) obstrutiva do sono tem sido um problema de saúde pública devido a um aumento no número de pacientes com OSA, que pode criar um fardo pesado e sócio-econômico.
Como efetivamente realizar prevenção e rastreio de massa é um elo importante na gestão da saúde e prevenção de doenças crônicas da China. O desenvolvimento da computação em nuvem e Internet de tecnologia de coisas trouxe novos rumos e novas soluções.
Por uma questão de diagnóstico e tratamento de doenças envolvendo múltiplas disciplinas, problemas de cooperação transversal, podemos usar a Internet das coisas, uma plataforma de nuvem e banco de dados como a arquitetura de núcleo para estabelecer a rede que contém a família primário, hospitais-terciário, hospitais especializados assunto e medicina do sono laboratorial. Com a ajuda de aparelhos, somos capazes de perceber a eficácia e a conveniência da cooperação remota e eventualmente formam o sistema nuvem de plataforma diagnóstico e tratamento da doença do sono relacionados com respiração baseado na amostra grande.

 

Modelo de predição clínica para apneia obstrutiva do sono em pacientes adultos com ronco Habitual.

09/04/2019 No Comments lbotler

Lin HC1, 2, 3, Lai CC1, Lin PW2, 4, Friedman M5, 6, Salapatas AM6, Chang HW7, Lin MC 2, 8, queixo CH2, 8.

 

OBJETIVO:

Para identificar parâmetros clínicos padrão que podem predizer a presença e gravidade da síndrome de apneia/hipopneia obstrutiva (do sono SAOS).

 

PROJETO:

Série de casos com a tabela de revisão.

 

CONFIGURAÇÃO:

Centro médico acadêmico terciário.

 

MÉTODOS:

Um total de 325 pacientes adultos (274 homens e 51 mulheres; idade, 44,2 anos) com ronco habitual completou polissonografia abrangente e medidas antropométricas, incluindo grau de Mallampati modificado (também conhecida como língua de Friedman atualizado posição [ uFTP]), classificação de tamanho de tonsila, uvular comprimento, circunferência do pescoço, circunferência da cintura, circunferência do quadril e índice de massa corporal (IMC).

 

RESULTADOS:

Quando os parâmetros físicos acima mencionados foram correlacionados isoladamente com o índice de apneia/hipopneia (IAH), descobrimos que o sexo, uFTP, classificação de tamanho de tonsila, circunferência do pescoço, circunferência da cintura, circunferência do quadril, distância da tireoide-mental e grau de IMC foram preditores confiáveis de OSA. Quando todos os fatores importantes foram considerados em uma análise de regressão stepwise múltipla, AHI um estimado pode ser formulado pelo fator sexo, uFTP, tonsila, classificação de tamanho e grau de IMC como segue: 14.1 +-43.0 × sexo 12,8 × uFTP + tamanho de tonsila 5.0 × + × 8.9 grau de IMC. Severidade da OSA pode ser prevista com um receptor curva característica de funcionamento. Preditores de OSA podem ser obtidas ainda mais pela “Pontuação OSA”.

 

CONCLUSÃO:

Este estudo distinguiu as correlações entre sexo, uFTP, tamanho da amígdala e grau de IMC e a presença e severidade de OSA. Uma pontuação de OSA pode ser benéfica na identificação de pacientes que devem ter uma avaliação completa do sono.

Desenvolvimento craniofacial e oclusal em crianças de 2,5 anos com síndrome da apneia obstrutiva do sono.

01/04/2019 No Comments lbotler

 

Resultado de imagem para largura intercanina estreita

Distancia intercanina estreitada

Markkanen S1, Niemi P2, Rautiainen M1,3, Saarenpää-Heikkilä O4,5, Himanen SL3,6, Satomaa AL6, Peltomäki T1,3,7.

 

OBJETIVOS: A síndrome da apnéia obstrutiva do sono (SAOS) pediátrica está associada a uma série de mudanças no desenvolvimento craniofacial e oclusal. Há, no entanto, pouco conhecimento de quão cedo na vida essas mudanças podem ser encontradas
O objetivo do presente estudo foi determinar se as alterações na morfologia da arcada dentária, oclusão, perfil facial, tamanho da amígdala, hábito respiratório ou índice de massa corporal (IMC) já podem ser encontradas em crianças com 2,5 anos de idade com SAOS.

 

MATERIAIS E MÉTODOS: Cinqüenta e duas crianças foram recrutadas para o estudo. Destes, a SAOS foi diagnosticada em 9 crianças e 18 crianças não roncaram na polissonografia. Esses dois grupos foram posteriormente comparados ao avaliar variáveis ​​polissonográficas, otorrinolaringológicas e odontológicas.

 

RESULTADOS: Crianças com SAOS apresentaram largura inter canino mais estreita que crianças não roncadoras (P = 0,032). Além disso, crianças com SAOS apresentaram maior tamanho de adenoide em relação ao volume nasofaríngeo (P = 0,020) e maior tendência à respiração bucal (P = 0,002). Não foram encontradas diferenças estatisticamente significantes quando comparados o tamanho das tonsilas palatinas, características oclusais, medidas do perfil dos tecidos moles ou IMC.
LIMITAÇÕES: A limitação do estudo é o pequeno tamanho da amostra.

 

CONCLUSÃO: Crianças com SAOS apresentaram largura inter canina superior mais estreita que crianças não roncadoras aos 2,5 anos de idade. O tamanho adenoide maior e a tendência à respiração oral também foram mais comuns entre crianças com SAOS. Novos estudos com amostras maiores são necessários para determinar se outras alterações no desenvolvimento craniofacial e oclusal podem ser encontradas nessa faixa etária.
© The Author (s) 2019. Publicado pela Oxford University Press em nome da European Orthodontic Society.

para Eur J Orthod. 2019 29 de março.

As alterações cefalométricas do palato mole com um dispositivo de avanço mandibular podem ser associadas com melhoria polissonográficos em apneia obstrutiva do sono.

26/03/2019 No Comments lbotler

Os efeitos colaterais a longo prazo do tratamento de apneia do sono com aparelhos orais: natureza, magnitude e preditores de mudanças de longo prazo.

12/03/2019 No Comments lbotler

Ateneu MM1, Almeida FR1, Pliska BT2.

 

OBJETIVOS:

Aparelhos orais para o tratamento da apneia obstrutiva do sono (aos) reduzem o colapso das vias aéreas superiores através do avanço da mandíbula (OAm) e associada a tecidos moles. OAm são bem tolerados, mas têm efeitos colaterais, principalmente o movimento dentário. Ele ainda não está claro se há irreversíveis alterações esqueléticas associadas com o tratamento. Como o aparelho oral tratamento para OSA é uma terapia para toda a vida, cuidado e prolongado acompanhamento dos pacientes é necessário. Os objetivos deste estudo foram avaliar a magnitude e a progressão das alterações esqueléticas e dentárias associadas com o tratamento a longo prazo, além de determinar os preditores das mudanças.

MÉTODOS:

Vellini lateral dos adultos tratados para ronco primário ou suave a severo OSA com um OAm titulável feitos sob medida para um mínimo de oito anos foram estudados retrospectivamente. Determinou-se a magnitude e a taxa de progressão de quaisquer alterações ao longo do tempo e características iniciais do pacientes e dentais foram investigadas como possíveis indicadores dos efeitos colaterais observados.

 

RESULTADOS:

Registros de 62 pacientes com um tempo de tratamento médio de 12,6 anos (intervalo: 8-21 anos) foram incluídos. Análise cefalométrica revelou significativo (p < 0,001) incisivo retroclination (média de ≈6 °) e incisivo proclination (média de ≈8 °) ao longo do período de observação. Incisivos demonstraram uma taxa constante de retroclination-0,50 ° / ano, a taxa de inclinação vestibular de incisivos mandibulares foi variável. O número de anos de tratamento foi significativamente associado com estas variáveis (p < 0,001). Um maior índice de massa corporal (IMC) e Subspinale, Nasion, ângulo Supramentale (ANB) foram associados com mais incisivo maxilar e mandibular proclinação  respectivamente. Embora alterações esqueléticas de estatisticamente significantes (p < 0,001) observaram-se durante este período de observação prolongado, a diferença no Sella, Nasion, Supramentale ponto B (SNB) e ângulos dos planos mandibulares foram aproximadamente de 1° e foram considerados clinicamente não significativa.

 

 CONCLUSÕES:

Este estudo representa o maior período de observação até à data, examinando os efeitos colaterais de OAm com até 21 anos de acompanhamento para alguns pacientes. Confirma que há significativa e progressivas alterações dentárias com prolongada OAm usam. Por outro lado, ao longo do tempo mesmo Períodas esqueléticas ou posturais alterações eram negligenciáveis. Além disso, a duração do tratamento foi o preditor consistentemente associado com a magnitude dos efeitos colaterais observados.

Confiabilidade de uma sensor de monitoramento da aderência embutido em um aparelho oral usado para o tratamento da apneia obstrutiva do sono.

26/02/2019 No Comments lbotler

Gjerde K1, 2, Lehmann S1, 3, Naterstad IF4, ME1 da Berge, 2, Johansson A1, 2.

 

O objetivo deste estudo foi testar se digitalmente registrado o uso de um dispositivo de avanço mandibular (MAD) por um sensor térmico integrado era confiável comparado com um diário de auto-relato. Oitenta pacientes consecutivos referidos um especialista em medicina de sono ambulatórial (HUS) foram recrutados. Pacientes de ambos os sexos, com idades entre 25 a 70 anos com um diagnóstico de leve, moderada ou grave, foram incluídos. Todos os participantes assinaram um termo de consentimento informado quando eles receberam o MAD. Para efeitos deste estudo de confiabilidade, encontramo-lo suficiente para incluir as primeiros 30 noites de MAD usam a análise de confiabilidade. No dia 30 noite visita de acompanhamento, o diário auto-relatados com duração de uso MAD foi devolvida e dados sobre a duração do uso MAD com o sensor interno foram recuperados. De um total de 2400 noites, dados completos de ambos os métodos foram recuperados por 2108 (84,6%) noites. Dados em falta foram em grande parte um resultado da falta de auto-relato diários. Considerando que ocorreu falha técnica em 6 noites (0,002%). A fiabilidade relativa foi muito elevada com ICC3, 1 0.847, e a confiabilidade absoluta para o uso do MAD digitalmente registrado foi calculada para-0.17 (95% CI: 1,47 para-1.81) horas em conversão decimal.
Dados coletados objetivamente de built-in sensores térmicos em MADs são tão fiáveis como aqueles das avaliações de auto-relato.
Isso abre novas possibilidades para medições mais precisas de aderência com MAD.

As alterações cefalométricas do palato mole com um dispositivo de avanço mandibular podem ser associadas com melhoria polissonográficos em apneia obstrutiva do sono.

19/02/2019 No Comments lbotler

Kim HJ1 Hong SN2, Lee WH3, Ahn JC4, Cha MS5, Rhee CS6, Kim JW7.

 

FINALIDADE:

Desconhece-se alterações associadas palato mole em cefalometria associado com um dispositivo de avanço mandibular (MAD) estão independentemente associadas com melhorias nos parâmetros respiratórios de polissonografia (PSG) em apneia obstrutiva do sono (OSA).


MÉTODOS:

Esta retrospectiva revisão objetivou identificar a associação entre alterações associadas palato mole em cefalometria e PSG alterações após a aplicação de um MAD. Pacientes  Coreanos diagnosticados com OSA submetidos a cefalometria com ou sem um MAD foram agendados Todos os pacientes foram avaliados após ser submetidos a PSG noturna duas vezes: uma vez com um MAD e uma vez sem. Achados cefalométricos foram medidos utilizando um analisador de imagem.


RESULTADOS:

Índice de apneia-hipopneia média diminuiu significativamente com um MAD de 36,4/h para 14,7/h (p < 0,001). Espaço de via aérea retropalatal aumentou significativamente com um MAD de 6,6 a 7,3 mm (p = 0,013). Comprimento do palato mole, diminuiu também significativamente com um MAD de 43,6 a 42,3 mm (p = 0,02). Embora estas conclusões foram mostradas por respondentes (com uma redução do índice de apneia-hipopneia por mais de 50% de pacientes), que não houve significativas alterações no não-respondedores.
No entanto, espaço de via aérea retroglossal não aumentou significativamente com um MAD mesmo em respondentes.


CONCLUSÕES:

Melhoria da OSA com um MAD pode ser prevista com alterações de vias aéreas superiores associado palato mole mostradas na Cefalometria.

Aparelho oral de eficácia e satisfação do paciente com o tratamento da apneia obstrutiva do sono em adultos.

12/02/2019 No Comments lbotler

Skalna M1 Novak V2, Buzga M1, Skalny P3, Hybaskova J4, Stransky J5, Stembirek J5, 6.

Med Sci Monit. 2019 18 de Jan; 25:516-524. doi: 10.12659/MSM.911242.

 

Indicação do fundo de aparelhos orais para o tratamento de uma apneia obstrutiva do sono (OSA) inclui pacientes com ronco primário e OSA suave, bem como pacientes com moderada a severa OSA que se recusam a outro tratamento ou em quem tal tratamento falhou. O objetivo deste estudo foi verificar a eficácia do tratamento atual OSA por medições objetivas e para avaliar através da satisfação dos pacientes um questionário com aparelhos orais fabricados em nosso laboratório.

MATERIAL e métodos o estudo matriculados 58 pacientes adultos (40 homens, 18 mulheres) com idade média de 50,5 anos; a maioria tinham excesso de peso ou tinha classe I obesidade; valor de índice (AHI) de apneia-hipopneia média da linha de base antes do início do tratamento foi 31,3, distância 0.6-71.

RESULTADOS de redução média AHI em todo o grupo foram 10.4; 31% dos pacientes experimentaram AHI redução em pelo menos 50%. Redução significativa de AHI foi comprovada quando utilizar o aparelho. Aparelhos afetam a redução de AHI e pacientes toleram os aparelhos bem.

Aparelhos orais conclusões complementam o tratamento de pressão positiva e não interferir nele de forma alguma. Parâmetros entanto parecem ser aplicável como preditores de sucesso ou insucesso do tratamento do aparelho.

Comparação dos efeitos de dispositivos de avanço mandibulares em pacientes de apneia do sono obstrutiva e voluntários saudáveis.

22/01/2019 No Comments lbotler

Acar M1, Saylisoy S2, San T3, Cingi C4, Ay Y5, alto A6, Türkcan I7.

FINALIDADE:

Para avaliar as vias aéreas superiores, diferenças de diâmetro antes e após a colocação da mandíbula feitas sob encomenda salientes dispositivos (MPD), no grupo SAOS e comparar com grupo de controle usando tomografia computadorizada.

MÉTODOS:

O grupo SAOS era composto de 15 pacientes com idades entre 25 a 45 anos com SAOS leve a moderada e o grupo de controle incluído 15 voluntários saudáveis, com idade de 25 anos a 44 anos. Em imagens de CT formatada  coronais e sagitais, Antero-posterior (AP) e laterais diâmetros (LAT) em três níveis (passando através do palato mole [nível 1], 5 mm acima de úvula [nível 2] e 1 cm acima da ponta da epiglote [nível 3]) foram medidos antes e depois do MPD colocação em ambos os grupos.

RESULTADOS:

Diâmetros LAT no nível 1, nível 2 e diâmetro AP no nível 2 no grupo SAOS foram significativamente inferiores no grupo de controle, antes da colocação do MPD.
 Diâmetros de LAT somente no nível 2 no grupo SAOS foram significativamente menores do que no grupo controle após a colocação do MPD. Quando comparamos diâmetros de vias aéreas superiores, antes e após a colocação do MPD dentro de cada grupo, aumento estatisticamente significativo em diâmetros em todos os níveis foram observados.

CONCLUSÃO:

MPD é um dispositivo barato, facilmente utilizável, proporcionando o aumento do diâmetro das vias aéreas superiores.

Postura de dimensões das vias respiratórias e cabeça em apneia obstrutiva do sono.

15/01/2019 No Comments lbotler