Apnéia do sono

 

Zhang X1, Xu Y1, Wang CY1, Li PZ1.

 

Objetivo: observar os efeitos da postura corporal de sono na sonolência subjetiva em pacientes com SAHOS.
Método: Foram avaliados ao dormir a posição do corpo, a estrutura do sono, posição AHI específico e a escala de sonolência de Epworth (ESS), num total de 90 pacientes com SAHOS. Os pacientes foram agrupados segundo AHI: SAHOS moderados (5≤AHI < 15), moderada (15≤AHI < 30) e grave (AHI≥30). A polissonografia dados e as características clínicas foram comparadas entre cada grupo.
Resultado: Houve diferença estatisticamente significante no índice de excitação,MinSpO2,% de REM e NREM % entre os três grupos (valor F era 12.10,43.67,15.81,13.17,  respectivamente,P < 0,05). Em comparação com supino,grupo de SAHOS severo tiveram significativamente maiores mudanças em MinSpO2,  % de REM e NREM %(valor de t foi 3.02,2.41,2.90 , respectivamente , P < 0,05 ) . Para grupos de leve a moderado,não houve correlação entre o ESS e o AHI em qualquer posição(P > 0,05). Para o grupo grave,o ESS correlacionou-se significativamente com L-AHI(r = 0.454,P < 0,01);o L-AHI REM e NREM L-AHI também foi significativamente correlacionados com ESS grupo severa (r = 0.522 e 0.425,P < 0,01).
Conclusão: A postura do corpo  no sono teve efeitos significativos na estrutura de sono e eventos respiratórios no grupo de SAHOS severo. O L-AHI foi encontrado para ter uma associação mais estreita com Sonolência diurna em SAHOS severos do que outros grupos.

 

Lowe AA1, JA Ferreira, Adachi S, Ryan CF.

 

 

A interação entre estrutura craniofacial, avaliada pela cefalometria lateral e língua, exames de tomografia computadorizada (TC) foi examinado em 25 pacientes de controle e 80 pacientes com apneia obstrutiva do sono (aos) . Com base nas análises cefalométricas, os pacientes com OSA tinham mandíbulas retruídas com maiores diferenças de ângulo ANB, maxilar alongado e incisivos mandibulares e molares inferiores e alturas da face total e avaliações de tomografia computadorizada revelaram que pacientes com OSA tem também maior língua, palato mole e os volumes de vias aéreas superiores. Homens com OSA e classe I esquelética más oclusões tinha palatos mole significativamente maiores do que controles comparáveis. Volumes de língua e do palato mole foram positivamente correlacionados com índice de massa corporal. Uma análise de componentes principais reduziu o banco de dados e uma correlação significativa foi identificada. Indivíduos com altura total da face, maxilar alongado e dentes mandibulares e incisivos inferiores proclinados foram observados por ter língua grande, palato mole e volumes de vias aéreas superiores, de apresentar um maior índice de apneia e ser obeso. Análise de regressão linear indicou que um índice de apneia alta foi visto em associação com a língua grande e volumes do palato mole, uma mandíbula de retrognatica, uma discrepância ântero-posterior entre maxila e mandíbula, uma tendência de mordida aberta entre os incisivos, e a obesidade.

O impacto da etnia sobre a prevalência e severidade da apneia obstrutiva do sono.

Hnin K1, Mukherjee S2,

 

Apneia obstrutiva do sono (OSA) é um distúrbio comum associado com múltiplas consequências prejudiciais para a saúde e sua prevalência está a aumentar em paralelo com as tendências de obesidade crescente. Suporte inicial para diferenças étnicas em OSA prevalência e severidade foram obtids a partir de estudos de grupos étnicos relativamente homogêneos. No entanto, comparações entre-estudo são problemáticas, dadas as diferentes metodologias. Recentes estudos interétnicos grandes examinando populações étnicas diferentes usando protocolos padronizados suportam a noção de que os chineses têm uma maior prevalência de OSA e gravidade em comparação com os de ascendência europeia. Embora a evidência é menos clara, alguns dados sugerem que latino-americano/mexicano-americanos também mostram taxas mais elevadas de OSA, enquanto a prevalência de OSA em americanos africanos não é dissimilar das populações de ascendência europeia. Das características anatômicas subjacentes diferenças na prevalência de OSA e severidade entre grupos étnicos (i.e., obesidade, distribuição de gordura e estrutura craniofacial) obesidade parece ser o mais importante. O efeito da etnia em fatores não-anatômicos(i.e., responsividade do músculo de vias aéreas superiores, limiar de excitação e ganho do laço), responsáveis pela prevalência e, potencialmente, a gravidade da OSA é atualmente desconhecido e precisa de mais investigação.

 

4 de novembro de 2009 

 

Uns 24 por cento dos homens e 9% de mulher sofrem este transtorno do sono.

 

Um cientista da computação da Universidade de Houston e um médico de medicina do sono da Universidade do Texas Health Science Center em Houston se uniram para criar um novo método menos invasivo de diagnosticar a apnéia do sono. Seus resultados aparecem na edição de novembro da revista Sleep.

 

Apnéia do sono é doença grave que leva uma pessoa a momentaneamente parar de respirar enquanto eles dormem. Estas pausas na respiração podem ocorrer muitas vezes por hora e podem causar baixos níveis de oxigênio no sangue e sonolência crônica, que por sua vez pode originar acidentes mortais. Apnéia do sono também tem sido associada com uma variedade de problemas de saúde sérios incluindo depressão, doença cardíaca e derrame.

 

Aproximadamente 24% dos homens e 9% das mulheres experimentam apnéia do sono, mas recebendo um diagnóstico envolve um procedimento chamado polissonografia, também conhecido como um estudo do sono. “Não é tão simples como uma visita ao médico pela manhã por uma hora e ir embora com uma receita,” disse Ioannis Pavlidis, Eckhard Pfeiffer Professor de ciência da computação da Universidade de Houston e co-investigador do estudo. “Você tem que se submeter a acompanhamento durante a noite em um laboratório do sono. O acompanhamento é com aparelhos e o paciente pernoita. Às vezes, tem que passar mais uma noite.”

 

Adicionando à dificuldade na obtenção de um diagnóstico de apnéia do sono é a natureza invasiva atuais dos métodos de ensaio. “Durante um estudo do sono um teste tem uma média de mais de 20 sensores ligados na cabeça e corpo. É um procedimento muito complexo, onde muitos parâmetros fisiológicos simultaneamente são monitorados para ajudar no diagnóstico de distúrbios do sono. No entanto, estes sensores podem perturbar o sono e contribuir para a ansiedade do paciente,”disse Jayasimha N. Murthy, professor assistente de medicina desde a divisão de pulmonar sono medicina intensiva no UTHSC em Houston e estudo co-investigador.

 

O novo procedimento de diagnóstico desenvolvido pela Pavlidis, Vera Lúcia e seus colaboradores usa uma câmera de infravermelho termal para monitorar o fluxo de ar e formas de onda de respiração como um paciente respira dentro e fora do nariz. As medições são processadas usando algoritmos computacionais e produzem resultados que provaram para ser tão precisos quanto o tradicional polissonografia. O novo método também fornece aos médicos mais informações sobre a respiração do paciente.

 

“Em contraste com os métodos tradicionais de unidimensionais, este novo método é uma imagem e, portanto, multidimensional,” disse Pavlidis. “Podemos agora ver como o fluxo de ar é distribuído localmente por toda a extensão da narina. Temos não um único, mas vários valores para cada narina em cada ponto do tempo e isso faz muita diferença quando se trata de apreciar a patologia sutil.”

 

Os pesquisadores acreditam que esta nova tecnologia pode mudar a forma como a apnéia do sono é diagnosticada, potencialmente ajudar milhões de americanos a dormir melhor e possivelmente viver mais tempo.

 

 

Huang WJ, Yi HL.

Apneia(OSA) obstrutiva do sono tem sido um problema de saúde pública devido a um aumento no número de pacientes com OSA, que pode criar um fardo pesado e sócio-econômico.
Como efetivamente realizar prevenção e rastreio de massa é um elo importante na gestão da saúde e prevenção de doenças crônicas da China. O desenvolvimento da computação em nuvem e Internet de tecnologia de coisas trouxe novos rumos e novas soluções.
Por uma questão de diagnóstico e tratamento de doenças envolvendo múltiplas disciplinas, problemas de cooperação transversal, podemos usar a Internet das coisas, uma plataforma de nuvem e banco de dados como a arquitetura de núcleo para estabelecer a rede que contém a família primário, hospitais-terciário, hospitais especializados assunto e medicina do sono laboratorial. Com a ajuda de aparelhos, somos capazes de perceber a eficácia e a conveniência da cooperação remota e eventualmente formam o sistema nuvem de plataforma diagnóstico e tratamento da doença do sono relacionados com respiração baseado na amostra grande.

 

 

Distancia intercanina estreitada

Markkanen S1, Niemi P2, Rautiainen M1,3, Saarenpää-Heikkilä O4,5, Himanen SL3,6, Satomaa AL6, Peltomäki T1,3,7.

 

OBJETIVOS: A síndrome da apnéia obstrutiva do sono (SAOS) pediátrica está associada a uma série de mudanças no desenvolvimento craniofacial e oclusal. Há, no entanto, pouco conhecimento de quão cedo na vida essas mudanças podem ser encontradas
O objetivo do presente estudo foi determinar se as alterações na morfologia da arcada dentária, oclusão, perfil facial, tamanho da amígdala, hábito respiratório ou índice de massa corporal (IMC) já podem ser encontradas em crianças com 2,5 anos de idade com SAOS.

 

MATERIAIS E MÉTODOS: Cinqüenta e duas crianças foram recrutadas para o estudo. Destes, a SAOS foi diagnosticada em 9 crianças e 18 crianças não roncaram na polissonografia. Esses dois grupos foram posteriormente comparados ao avaliar variáveis ​​polissonográficas, otorrinolaringológicas e odontológicas.

 

RESULTADOS: Crianças com SAOS apresentaram largura inter canino mais estreita que crianças não roncadoras (P = 0,032). Além disso, crianças com SAOS apresentaram maior tamanho de adenoide em relação ao volume nasofaríngeo (P = 0,020) e maior tendência à respiração bucal (P = 0,002). Não foram encontradas diferenças estatisticamente significantes quando comparados o tamanho das tonsilas palatinas, características oclusais, medidas do perfil dos tecidos moles ou IMC.
LIMITAÇÕES: A limitação do estudo é o pequeno tamanho da amostra.

 

CONCLUSÃO: Crianças com SAOS apresentaram largura inter canina superior mais estreita que crianças não roncadoras aos 2,5 anos de idade. O tamanho adenoide maior e a tendência à respiração oral também foram mais comuns entre crianças com SAOS. Novos estudos com amostras maiores são necessários para determinar se outras alterações no desenvolvimento craniofacial e oclusal podem ser encontradas nessa faixa etária.
© The Author (s) 2019. Publicado pela Oxford University Press em nome da European Orthodontic Society.

para Eur J Orthod. 2019 29 de março.