Avanços em aparelhos orais para apneia obstrutiva do sono.

Jacobowitz O1.

Aparelhos orais que avançam a mandíbula são amplamente utilizados como alternativas para dispositivos de pressão positiva das vias respiratórias ou como terapia primária para apneia obstrutiva do sono (aos) em adultos.

Embora PAP é mais eficaz para reduzir os índices polissonográficos de OSA, a eficácia clínica do PAP e aparelhos orais é semelhante, e os pacientes são mais propensos a aderir à terapia do aparelho oral do que para tratamento de PAP.

Exame clínico é usado para determinar o emprego de aparelhos orais e selecionam um aparelho específico para um determinado paciente.

Exame endoscópico da faringe pode ser usado para ajudar a avaliar o potencial de eficácia.

Caso contrário, se disponível, titulação de protrusão mandibular durante o sono pode ser realizada antes da produção do aparelho a fim de avaliar a eficácia.

Uma vez que um paciente está equipado com um aparelho oral titulável, mais avanço é geralmente realizado em casa para resolver os sintomas clínicos e sinais de OSA. Acompanhamento clínico é necessária para avaliar o resultado, efeitos colaterais e a adesão, como a taxa de adesão a longo prazo é cerca de 50%.

Recentes avanços na terapia do aparelho oral incluem o desenvolvimento de sensores de temperatura incorporado para monitorar a aderência e a produção de aparelhos mais finos, mais leves, através de técnicas de impressão 3D.

 

AUMENTAR O ESPAÇO DAS VIAS AÉREAS SUPERIORES USANDO APARELHOS ORAIS EM PACIENTES COM APNEIA LEVE CAUSADA POR DISFUNÇÕES ESTOMATOGNÁTICO

Aparelhos orais para a gestão de OSA: uma revisão atualizada da literatura.

Aparelhos orais para a gestão de OSA: uma revisão atualizada da literatura.

Ateneu MM1, Kohzuka Y2, Almeida FR3.

Aparelhos orais (OEA) estão se tornando cada vez mais reconhecidos não só como uma alternativa para mas também possivelmente como uma modalidade de tratamento adjuvante para OSA.
Comparado com CPAP,  terapia  o ouro padrão, OEA são menos eficazes, mas são mais aceito e tolerado pelos pacientes, que, por sua vez, podem levar a um nível comparável de eficácia terapêutica.
Projetos  de OA diferentes existem atualmente, e mais estão constantemente a surgir. Além disso, o estado  da arte  das tecnologias estão sendo usadas na fabricação de muitos; no entanto, todos a OEA disponíveis atualmente empregam o mesmo mecanismo de ação alvejando o componente anatômico envolvido na patogênese da doença.
Além disso, a amplitude da utilização da OEA está se expandindo para incluir pacientes desdentados.
Para pacientes com a OEA, o dentista é um membro de uma equipe interdisciplinar na gestão OSA em constante comunicação e acompanhamento com o médico de sono e outros membros da equipe necessário para a gestão da doença.

PALAVRAS-CHAVE:

OSA; avanço mandibular; aparelho oral; medicina centrada no paciente; eficácia terapêutica

Gestão da apneia do sono: um olhar crítico sobre aparelhos intra orais.

Gestão da apneia do sono: um olhar crítico sobre aparelhos intra orais.

Conley RS1.

 

Com tantas disciplinas de medicina e odontologia envolvidos no tratamento da apneia obstrutiva do sono (aos), várias formas de terapia estão disponíveis.
O ortodontista raramente é considerado quando o diagnóstico da apneia do sono obstrutiva crônica (OSA) é entreg
No entanto, o escopo de atendimento Ortodôntico é hoje muito mais amplo do que o mero alinhamento dos dentes.
Enquanto o atual padrão-ouro para o cuidado de OSA permanece a pressão de ar positiva contínua (CPAP), o paciente pode ser dada uma receita para um aparelho intra oral do sono.
Quando os ortodontistas trabalham em conjunto com seus colegas
Para alguns pacientes, aparelhos orais são altamente bem sucedidos; no entanto, mesmo para pacientes responsivos, existem riscos associados com a terapia oral do aparelho. O objetivo do trabalho foi apresentar uma revisão crítica do atual nível de evidência para o uso de aparelhos orais no tratamento da OSA.
Um número considerável de publicações que variam de relato caso  descontrolada e série de casos controlados, prospectivos estudos randomizados, e até mesmo um pequeno número de revisões sistemáticas estava disponível.
As revisões sistemáticas existentes foram baseadas em ambos um número limitado de estudos prospectivos com um número limitado de pacientes ou em alguns casos foram baseadas em dados subjetivos apenas.
Como resultado, uma revisão narrativa da literatura foi realizada que discute critérios objectivos clinicamente testáveis e desenvolvimentos recentes que podem auxiliar as investigações futuras pesquisas.

 

Orthod Craniofac res abril de 2015; 18 Suppl 1:83-90. doi: 10.1111/ocr.12071.

Apneia obstrutiva do sono

Apneia obstrutiva do sono

Seu sono afeta todos os aspectos da sua saúde e a vida diária. Dormir bem ajuda a olhar, sentir e realizar o seu melhor.
Mas um problema de sono pode ser prejudicial a sua saúde e bem-estar. Dentre os problemas mais comuns do sono é a apneia obstrutiva do sono. Saiba mais sobre os sinais de alerta e como você pode obter ajuda.

Sobre a apneia obstrutiva do sono

Quase 30 milhões de adultos nos EUA têm apneia obstrutiva do sono (OSA), que pode levá-los a parar de respirar centenas de vezes por noite para em qualquer lugar de alguns segundos a mais de um minuto.

Apneia do sono é uma condição crônica que ocorre quando os músculos relaxam durante o sono, permitindo que o tecido mole ao colapso e bloquear as vias aéreas. Como resultado, ocorrem pausas de respiração repetidas, que muitas vezes reduzir seus níveis de oxigênio. Essas pausas de respiração são seguidas por despertares breves que perturbam seu sono.

Os sinais comuns da apneia do sono incluem ronco e ofegante ou asfixia sons durante o sono. Como ronco, apneia do sono é mais comum em homens, mas pode ocorrer em mulheres, especialmente durante e após a menopausa. Ter excesso de peso, das vias aéreas estreitas ou maxilar desalinhado todos aumentam o risco de apneia do sono.

Trata a OSA importante
Tratamento da apneia obstrutiva do sono é incrivelmente importante para sua saúde.
Quando tratada, apneia do sono muitas vezes provoca Sonolência diurna excessiva ou fadiga, bem como dores de cabeça de manhã e perda de memória. Apneia do sono também é uma ameaça para sua segurança, pois aumenta o risco de dirigir sonolento e acidentes de trabalho. Apneia do sono não tratada aumenta o risco de problemas graves de saúde. Estes incluem:

Pressão arterial elevada

Acidente vascular cerebral

Doença cardíaca

Diabetes

Refluxo ácido crônico

Disfunção erétil

 

Apneia do sono grave, sem tratamento nem aumenta o risco de morte.

Como é diagnosticada a OSA?

Um médico deve determinar se você tem apneia obstrutiva do sono. Um médico que é um especialista do sono pode fornecer uma avaliação completa do sono. Isso pode envolver um estudo do sono durante a noite em um centro de sono ou um teste de apneia do sono em casa. O médico de sono irá interpretar os dados de seu estudo do sono para fazer um diagnóstico.

Como é tratado o OSA?

Seu médico do sono irá discutir as opções de tratamento com você. Essas opções incluem a terapia de pressão (CPAP) contínua e positiva das vias respiratórias, terapia do aparelho oral e cirurgia.

Terapia CPAP envolve uma máscara de rosto ligado por tubos para uma máquina em execução constantemente.

Terapia oral aparelho usa um dispositivo de guarda-como de boca – usado somente durante o sono – para manter as vias aéreas abertas e desobstruídas.

As opções cirúrgicas incluem uma variedade de procedimentos. Todos têm vários efeitos colaterais e as taxas de sucesso.

A pesquisa mostra que a terapia de aparelho oral é uma opção eficaz de tratamento para apneia do sono obstrutiva e ronco. Um aparelho oral é usado na boca somente enquanto você dorme e se encaixa como um protetor de boca de esportes ou um aparelho ortodôntico. Aparelhos orais apoiar sua mandíbula em uma posição para a frente para ajudar a manter uma via aérea superior aberta.

Muitos pacientes consideram um apneia aparelho será mais confortável de usar do que uma máscara CPAP. Aparelhos orais também são silencioso, portátil e fácil de cuidar.
Se você e seu médico decidiram que a terapia de aparelho oral é a melhor opção de tratamento para você, então, seu médico irá escrever uma receita para que possa receber um aparelho feito por apneia do sono. Você também receberá um encaminhamento para um dentista qualificado que pode fornecer a terapia oral do aparelho. Mais de 100 aparelhos orais recebeu autorização da FDA. Seu dentista irá recomendar o dispositivo que é melhor para você. Terapia de aparelho oral é coberta por muitos planos de seguro médicos.

Obter ajuda

Converse com seu médico sobre as opções de tratamento para ronco e apneia do sono. Pergunte se a terapia de aparelho oral pode ser a solução certa para você. Peça ajuda hoje para melhorar seu sono e sua saúde!

Diretrizes clínicas para a terapia do aparelho oral no tratamento da apneia de sono obstrutiva e ronco.

Diretrizes clínicas para a terapia do aparelho oral no tratamento da apneia de sono obstrutiva e ronco.
R Bernardes Ngiam J1, Darendeliler MA, Cheng, em águas K, Sullivan CE.

Resumo

O objetivo desta revisão é fornecer orientações para o uso de aparelhos orais (OEA) para o tratamento do ronco e obstrutiva apneia (do sono SAOS) na Austrália.
Uma revisão da literatura científica até junho de 2012, em relação ao uso clínico da OEA no tratamento do ronco e OSA foi levada a cabo por uma equipa de especialistas de sono odontológica e médica constituída por médicos respiratório do sono, um otorrinolaringologista, ortodontista, cirurgião oral e maxilo-facial e especialista em medicina oral.
As recomendações são baseadas nas mais recentes evidências de estudos obtidos de literatura de p
Aparelhos orais podem ser uma opção terapêutica eficaz para o tratamento do ronco e OSA através de uma ampla gama de severidade da doença.No entanto, a resposta à terapia é variável.
Enquanto uma parte significativa dos sujeitos têm um controle completo da apneia e ronco quando usando um OA, uma proporção significativa não respondem, e outros mostram uma resposta parcial.
Medidas de sucesso da linha de base e tratamento idealmente devem ser realizadas.
Uma abordagem de equipe coordenada entre o médico e o dentista deve ser promovida para melhorar os resultados do tratamento. Acompanhamento de paciente em curso a eficácia do tratamento de monitor, OA conforto e efeitos colaterais são cardinais para o sucesso do tratamento a longo prazo e conformidade de OA.

PALAVRAS-CHAVE:
Aparelho de de avanço mandibular; apneia do sono obstrutiva; aparelho oral; revisão; ronco

Síndrome de apneia obstrutiva do sono em um menino púbere de baixa estatura foi melhorado com um aparelho de avanço mandibular ortodôntico oral: relato de caso.

Síndrome de apneia obstrutiva do sono em um menino púbere de baixa estatura foi melhorado com um aparelho de avanço mandibular ortodôntico oral    relato de caso.

Ito S1, Otake H2, Tsuiki S3, Miyao E4, Noda A5.

Nós relatamos um paciente pediátrico púbere de 16 anos de idade com síndrome de apneia obstrutiva do sono (SAOS) e baixa estatura, cuja hipopneia do sono do índice (AHI) foi significativamente reduzido após o uso de um aparelho ortodôntico oral que avança a mandíbula ventraimente .
A mandíbula foi avançada 64% da máxima posição cêntrica mandibular com uso do aparelho durante um período de 3 anos.
AHI do paciente sem o aparelho no lugar diminuiu de 101.6/h na linha de base para 11/h, após o tratamento.
Além disso, a altura do paciente aumentou 14 cm durante o tratamento, resultando em altura perto a altura média para a idade dele.
Análise cefalométrica revelou uma melhoria em sua mandíbula de retrognatica e proclination dos dentes da frente.
Em conclusão, um aparelho de avanço mandibular ortodôntico oral desempenhou um papel importante não só para melhorar a SAOS do paciente, mas também em normalizar seu crescimento físico durante a puberdade.
PALAVRAS-CHAVE:

Efeito de um aparelho oral em um adulto com apneia obstrutiva do sono: relato de caso.

Efeito de um aparelho oral em um adulto com apneia obstrutiva do sono: relato de caso.

Cranio. Julho de 2013; 3:171-5.
Singh GD1, Callister JD.

Pacientes que chegam ao consultório com o diagnóstico de apneia obstrutiva do sono (aos) são muitas vezes geridos com um dispositivo de avanço mandibular (MAD).
No entanto, o uso de MADs tem sido associado com a articulação temporomandibular (ATM) Os autores descrevem um relato de caso de um homem de 64 anos de idade que foi tratado com um aparelho oral novo, maxilar.
O estudo do sono de base indicado um índice de apneia-hipopneia (IAH) de 25,6/hora com 28 episódios de ronco e 30,9 oxigênio dessaturação eventos/hora.
O paciente usava o aparelho maxilar oral por 10-12 horas/dia e noite.
O mecanismo de parafuso do aparelho foi avançado uma vez por semana durante seis meses.
No final deste tempo, a largura mínima intra pré-molar aumentou de 27 mm a 30 mm; a largura mínima de intra molar aumentou de 35 mm até 37 mm, e o AHI caiu para < 5/hora. Durante esta fase de tratamento, os episódios de ronco diminuíram para 18, e os eventos de dessaturação de oxigênio também diminuíram para 5.5/hora.
Depois de um total de 14 meses, o AHI permaneceu no < 5/hora, os episódios de ronco diminuíram na sequência 12, e os eventos de dessaturação de oxigênio diminuíram para 5,2/hora. Portanto, através da realização de um > 80% diminuição do AHI, menos ronco e uma melhoria na saturação de oxigênio depois de 14 meses, o uso de um aparelho bral parece ter chegado a resolução de OSA em um homem adulto.

PMID: 23971157 DOI: 10.1179/crn.2013.027