Aparelho de avanço mandibular com magnetos para tratamento de apneia obstrutiva do sono.

Ciência da computação fornece uma maneira melhor para teste de apaneia do sono

Ciência da computação fornece uma maneira melhor para teste de apnéia do sono

m cientista da computação da Universidade de Houston e um médico de medicina do sono da Universidade do Texas Health Science Center em Houston se uniram para criar um novo método menos invasivo de diagnosticar a apnéia do sono.
Seus resultados aparecem na edição de novembro da revista Sleep.

Apnéia do sono é doença grave que leva uma pessoa a momentaneamente a parar de respirar enquanto eles dormem.
Estas pausas na respiração podem ocorrer muitas vezes por hora e podem causar baixos níveis de oxigênio no sangue e sonolência crônica, que por sua vez pode originar acidentes mortais.
Apneia do sono também tem sido associada com uma variedade de problemas de saúde sérios incluindo depressão, doença cardíaca e derrame.

Aproximadamente 24% dos homens e 9% das mulheres experimentam apnéia do sono, mas recebendo um diagnóstico envolve um procedimento chamado polissonografia, também conhecido como um estudo do sono. “Não é tão simples como uma visita ao médico pela manhã por uma hora e ir embora com uma receita,” disse Ioannis Pavlidis, Eckhard Pfeiffer Professor de ciência da computação da Universidade de Houston e co-investigador do estudo. “Você tem que se submeter a acompanhamento durante a noite em um laboratório do sono. O assunto é com fio e dorme ali. Às vezes, o assunto tem que passar mais uma noite.”

Adicionando à dificuldade na obtenção de um diagnóstico de apnéia do sono é a natureza invasiva atuais dos métodos de ensaio.
“Durante um estudo do sono um assunto tem uma média de mais de 20 sensores ligados na cabeça e corpo.
É um procedimento muito complexo, onde muitos parâmetros fisiológicos simultaneamente são monitorados para ajudar no diagnóstico de distúrbios do sono. No entanto, estes sensores podem perturbar o sono e contribuir para a ansiedade do paciente,”disse Jayasimha N. Murthy, professor assistente de medicina desde a divisão de pulmonar sono medicina intensiva no UTHSC em Houston e estudo co-investigador.

Onovo procedimento de diagnóstico desenvolvido pela Pavlidis, Vera Lúcia e seus colaboradores usa uma câmera de infravermelha termal para monitorar o fluxo de ar e formas de onda de respiração como um paciente respira dentro e fora o nariz.
As medições são processadas usando algoritmos computacionais e produzem resultados que provaram para ser tão preciso quanto o tradicional polissonografia. O novo método também fornece os médicos com mais informações sobre a respiração do paciente.

“Em contraste com os métodos tradicionais de unidimensionais, este novo método é uma imagem e, portanto, multidimensional,” disse Pavlidis. “Podemos agora ver como o fluxo de ar é distribuído localmente por toda a extensão da narina. Temos não um único, mas vários valores para cada narina em cada ponto do tempo e isso faz muita diferença quando se trata de apreciar a patologia sutil.”

Os pesquisadores acreditam que esta nova tecnologia pode mudar a forma como a apnéia do sono é diagnosticada, potencialmente ajudar milhões de americanos dormir melhor e possivelmente viver mais tempo.

 

Emprego dos magnetos na Ortodontia – ortopedia dos maxilares

Aparelho de avanço mandibular para tratamento de apneia obstrutiva do sono.

Aparelho de avanço mandibular para tratamento de apneia obstrutiva do sono.

 

Janicka-Kostrzewa J1, Śliwiński P2, Wojda M3, Rolski D3, E3 Mierzwińska-Nastalska.

Adv Exp Biol Med 2017; 944:63-71.

 

Resumo

 

Uma combinação de anormal anatomia e fisiologia das vias aéreas superiores podem produzir seu estreitamento repetitivo durante o sono, resultando em apneia obstrutiva do sono (OSA).
Tratamento de distúrbio respiratório do sono varia de modificações do estilo de vida, cirurgia de vias aéreas superiores, pressão positiva contínua nas vias aéreas (CPAP) para o uso de aparelhos orais.
Uma seleção de tratamento adequado deve ser precedida por exames clínicos e instrumentais completo.
O tipo e o número de aparelhos orais específicos ainda estão crescendo.
O aparelho de avanço mandibular (MAA) é o tipo mais comum de um dispositivo dental em uso hoje.
O dispositivo faz com que a mandíbula se projetam para a frente, a prevenção ou minimização das vias aéreas superiores em colapso durante o sono. Uma significativa variabilidade na resposta dos pacientes ao tratamento tem sido observada, que pode ser explicado pela severidade da apneia do sono na linha de base e duração do tratamento.
Em alguns ensaios, pacientes com OSA suave mostram um efeito semelhante de tratamento após o uso de CPAP ou MAA.
Vale a pena experimentá-lo com um aparelho bucal do tipo MAA em apneia ronco, leve a moderada e em indivíduos que são intolerantes ao tratamento CPAP.

 

PALAVRAS-CHAVE:

 

Colapso das vias aéreas; Estilo de vida; Dispositivo de avanço mandibular; Apneia do sono; Dormir a respiração desordenada; Eficácia do tratamento; Vias aéreas superiores

A herança de estruturas craniofaciais em indivíduos normais e pacientes com apneia do sono

Estudo da população miscigenada do grande Recife/PE – Revista Sopeo v.4 1998.

Efeitos da expansão palatal simultânea e avanço mandibular em uma criança que sofre de OSA.

Comparação dos efeitos da pressão positiva contínua nas vias aéreas, aparelho bucal e exercício de treinamento na síndrome da apneia obstrutiva do sono.

Um dispositivo de avanço mandibular em apneia obstrutiva do sono e ronco.

 

Um dispositivo de avanço mandibular em apneia obstrutiva do sono e ronco.

Fransson A1.

Resumo

O objetivo geral de tratamento em distúrbios respiratórios do sono é facilitar a respiração e, assim, reduzir o risco de morbidade. O dispositivo de avanço  mandibular (MPD) é um método de tratamento de ambos apneia obstrutiva do sono (OSA) e ronco.
Os objetivos dos estudos foram estudar os usuários MPD depois de 2 anos e avaliar os seguintes aspectos do MPD: subjetivos e objetivos efeitos no sono, influências sobre passagens aéreas e tecidos duros e a incidência e tipos de eventos adversos do sistema mastigatório, incluindo desordens temporomandibulares. Mais objectivos eram para avaliar o impacto da postura corporal e os efeitos do MPD na largura da faringe e validar dois métodos para medir a protrusão mandibular e avanço de MPD.

MATERIAIS E MÉTODOS:

Setenta e sete indivíduos com OSA ou com ronco  sem OSA. foram admitidos no estudo após um exame médico, que incluía um registo de polissonografia. clínica maxilar, receberam um MPD e foram submetidos a análise cefalométrica lateral. Foram conduzidos dois acompanhamentos, 6 meses e 2 anos após o tratamento de MPD. A população estudada composta por 65 pacientes para o seguimento de 2 anos.

RESULTADOS:

Para o acompanhamento de 2 anos, observou-se uma redução significativa das queixas subjetivas em 90% dos usuários MPD. Na avaliação objetiva, o índice de dessaturação de oxigênio (ODI) do grupo OSA (n = 39) diminuiu significativamente de uma média de 14,7 a 3.1 e a saturação de oxigênio arterial média (SaO2) aumentada significativamente de 78% para 89%. Os snorers mantiveram seus valores iniciais. No grupo total, tratamento de MPD significativamente aumentado mais medidas faríngeas e levantou o osso hioide.
A  área da faringe diminuíram significativamente..–por mais de 50%..–quando o paciente estava em decúbito dorsal, e a área de velum aumentou significativamente.
Aos 2 anos de seguimento, em cephalogram vertical sem MPD, área faríngea tinha aumentado significativamente e a área de velum tinha diminuído significativamente.
A mandíbula posterior foi girada (P < 0,01), bem como os incisivos inferiores foram proclined (P < 0,05). Avanço mandibular e abertura vertical com um MPD, medido com uma régua, em comparação com as medições feitas de um cephalogram.
Em 2 anos acompanhamento mudanças significativas na faixa média mandibular de protrusão (+0,6 mm), foram registrados overjet (-0,50 mm) e a sobre mordida (-0,80 mm).
Nove dos 65 pacientes tinham desenvolvido uma mordida aberta lateral, e 2 estavam cientes da mudança. A frequência relatada de dor de cabeça foi significativamente reduzida.
Para o acompanhamento de 2 anos, houve uma redução significativa da dor durante os movimentos mandibulares.

CONCLUSÕES:

O tratamento  com MPD reduziu significativamente as queixas subjetivas de distúrbios do sono e reduziu significativamente os valores ODI entre pacientes de OSA.
Uma alta taxa de conformidade do MPD após 2 anos (84%) indicado um tratamento bem tolerado e uma baixa taxa de efeitos colaterais foram na
O tratamento de MPD aumentou significativamente as passagens da faringe e reduziu significativamente o tamanho do véu  palatino e assim facilitar a respiração.